膈疝術(shù)后可能出現吻合口瘺、胸腔積液、肺部感染、腸梗阻、胃食管反流等并發(fā)癥。膈疝手術(shù)是通過(guò)修補膈肌缺損來(lái)恢復解剖結構，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者基礎疾病及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是膈疝術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，可能與縫合技術(shù)、局部血供不足或感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F持續性胸痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補?？勺襻t囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，或靜脈輸注人血白蛋白注射液改善營(yíng)養狀態(tài)。

2、胸腔積液

胸腔積液多因術(shù)中胸膜損傷或炎癥反應導致，表現為呼吸困難、咳嗽加重。少量積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺引流。術(shù)后早期可遵醫囑使用注射用呋塞米利尿，或口服螺內酯片調節水電解質(zhì)平衡。

3、肺部感染

肺部感染常見(jiàn)于術(shù)后臥床時(shí)間較長(cháng)或咳痰無(wú)力的患者，癥狀包括發(fā)熱、膿痰、血氧下降。需加強翻身拍背、霧化吸入治療，可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，或氨溴索注射液化痰。

4、腸梗阻

腸梗阻多因術(shù)后腸粘連或胃腸動(dòng)力恢復延遲引起，表現為腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。需禁食水、胃腸減壓，必要時(shí)灌腸處理?？勺襻t囑使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌，或甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

5、胃食管反流

胃食管反流與食管下括約肌功能受損相關(guān)，表現為反酸、燒心、胸骨后疼痛。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食，可遵醫囑口服奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，或多潘立酮片促進(jìn)胃排空。

膈疝術(shù)后應保持切口清潔干燥，2-3天更換敷料一次。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或提重物，定期復查胸片觀(guān)察膈肌修復情況。如出現持續發(fā)熱、呼吸困難、切口滲液等異常癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行呼吸功能訓練，如腹式呼吸、吹氣球等幫助肺復張。