踝骨骨折可能出現的并發(fā)癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨折不愈合、畸形愈合、深靜脈血栓、感染等。踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷等因素引起，需根據具體并發(fā)癥采取針對性治療。

1、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

踝關(guān)節骨折后關(guān)節面不平整可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎，表現為關(guān)節疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。早期可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重時(shí)需行踝關(guān)節融合術(shù)或置換術(shù)?？祻推趹苊庳撝鼗顒?dòng)，配合物理治療改善關(guān)節功能。

2、骨折不愈合

骨折端血供不足或固定不牢固可能導致骨不連，常見(jiàn)于距骨或脛骨遠端骨折。臨床表現為持續疼痛和異?；顒?dòng)，X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂形成。治療需手術(shù)清除纖維組織、植骨并重新固定，術(shù)后配合脈沖電磁場(chǎng)刺激促進(jìn)愈合。

3、畸形愈合

復位不良或固定失效可導致骨折在異常位置愈合，引發(fā)踝關(guān)節力線(xiàn)異常。輕癥通過(guò)矯形鞋墊改善，嚴重畸形需截骨矯形手術(shù)。長(cháng)期畸形可能繼發(fā)距骨壞死，需定期復查MRI評估骨狀態(tài)。

4、深靜脈血栓

長(cháng)期制動(dòng)使小腿肌泵作用減弱，血流淤滯可能形成血栓。表現為患肢腫脹、皮溫升高，可通過(guò)多普勒超聲確診。預防性使用低分子肝素鈣注射液，已形成血栓需用華法林鈉片抗凝治療，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。

5、感染

開(kāi)放性骨折或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染，局部出現紅腫熱痛伴膿性分泌物。淺表感染用鹽酸左氧氟沙星膠囊，深部感染需手術(shù)清創(chuàng )并靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。慢性骨髓炎可能需抗生素骨水泥填充治療。

踝骨骨折后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練，早期進(jìn)行足趾活動(dòng)和肌肉等長(cháng)收縮，6-8周后逐步負重。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等食物。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，出現持續疼痛或腫脹加劇需及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日?；顒?dòng)避免踝關(guān)節過(guò)度扭轉。