化膿性關(guān)節炎的并發(fā)癥有

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎的并發(fā)癥主要有膿毒血癥、關(guān)節功能障礙、骨髓炎、病理性脫位、慢性關(guān)節炎等?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節內化膿性炎癥,若未及時(shí)治療可能導致嚴重并發(fā)癥。
化膿性關(guān)節炎患者可能出現膿毒血癥,由于關(guān)節內細菌通過(guò)血液循環(huán)擴散至全身所致?;颊邥?huì )出現寒戰、高熱、心率加快、呼吸急促等全身中毒癥狀。膿毒血癥可能引發(fā)多器官功能衰竭,危及生命。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇等支持治療。
關(guān)節內化膿性炎癥可破壞關(guān)節軟骨和周?chē)浗M織,導致關(guān)節活動(dòng)受限?;颊弑憩F為關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。長(cháng)期關(guān)節功能障礙可能造成肌肉萎縮。治療包括關(guān)節腔沖洗引流、康復訓練,必要時(shí)可考慮關(guān)節鏡下清理術(shù)。
化膿性關(guān)節炎可能并發(fā)骨髓炎,細菌從關(guān)節腔蔓延至鄰近骨骼引起感染?;颊邥?huì )出現局部劇烈疼痛、腫脹,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需長(cháng)期使用抗生素如鹽酸克林霉素膠囊,嚴重者需手術(shù)清除壞死骨組織。
關(guān)節囊和周?chē)g帶被炎癥破壞后,可能出現病理性關(guān)節脫位?;颊弑憩F為關(guān)節畸形、功能完全喪失。這種情況多見(jiàn)于髖關(guān)節化膿性關(guān)節炎。治療需手術(shù)復位并修復受損結構,術(shù)后需長(cháng)期固定。
未徹底治愈的化膿性關(guān)節炎可能轉為慢性,表現為反復關(guān)節腫脹、疼痛。關(guān)節內形成纖維組織導致永久性功能障礙。治療包括抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素,嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。
化膿性關(guān)節炎患者應嚴格臥床休息,避免患肢負重。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)訓練,防止肌肉萎縮。出現發(fā)熱、關(guān)節癥狀加重等情況應及時(shí)就醫,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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