肺炎可能引發(fā)胸腔積液、膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥，護理需結合病情采取氧療、體位引流等措施。肺炎并發(fā)癥主要與病原體侵襲程度、患者基礎健康狀況有關(guān)，常見(jiàn)表現包括持續發(fā)熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等。

1、胸腔積液

肺炎累及胸膜時(shí)可導致炎性滲出液積聚，少量積液可能自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺抽液?；颊呖赡艹霈F患側胸痛、咳嗽加重等癥狀，影像學(xué)檢查可明確積液量。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

2、膿胸

細菌性肺炎進(jìn)展可能引發(fā)膿性胸腔積液，表現為寒戰高熱、胸壁壓痛。確診需通過(guò)胸腔穿刺液培養，治療包括膿液引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。慢性膿胸患者可能需行胸膜纖維板剝脫術(shù)，術(shù)后需加強營(yíng)養支持。

3、呼吸衰竭

重癥肺炎可導致肺泡換氣功能障礙，出現Ⅱ型呼吸衰竭。臨床表現為發(fā)紺、意識模糊，動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg。需立即給予無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管，同時(shí)靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺水腫，使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰。

4、感染性休克

革蘭陰性菌感染釋放內毒素可能誘發(fā)微循環(huán)障礙，表現為血壓下降、尿量減少。治療需快速補液擴容，靜脈輸注去甲腎上腺素注射液維持血壓，聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。需密切監測中心靜脈壓及乳酸水平。

5、肺膿腫

金黃色葡萄球菌等病原體可導致肺組織壞死液化，形成含氣液平面的空洞?；颊呖却罅磕摮籼?，CT檢查可見(jiàn)厚壁空洞。除靜脈使用注射用萬(wàn)古霉素外，可能需經(jīng)皮肺穿刺引流或行肺葉切除術(shù)，術(shù)后配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。

肺炎患者護理期間應保持半臥位促進(jìn)呼吸，每日進(jìn)行2-3次翻身拍背。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，使用指脈氧儀監測血氧變化。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分、指端發(fā)紺等情況需立即就醫。出院后需遵醫囑完成抗生素療程，定期復查胸片評估肺部病灶吸收情況。