濾泡狀甲狀腺腺瘤可分為哪些類(lèi)型

博禾醫生
濾泡狀甲狀腺腺瘤主要分為單純性濾泡狀腺瘤、嗜酸細胞型濾泡狀腺瘤和非典型濾泡狀腺瘤三種類(lèi)型。濾泡狀甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細胞來(lái)源的良性腫瘤,其分類(lèi)依據組織病理學(xué)特征和細胞形態(tài)差異。
單純性濾泡狀腺瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型,由大小一致的濾泡結構組成,濾泡內充滿(mǎn)膠質(zhì)。腫瘤細胞形態(tài)規則,核分裂象罕見(jiàn),包膜完整無(wú)浸潤?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現頸部無(wú)痛性腫塊。超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲結節,細針穿刺活檢可輔助診斷。治療以手術(shù)切除為主,預后良好。
嗜酸細胞型濾泡狀腺瘤的腫瘤細胞胞質(zhì)豐富且呈嗜酸性顆粒狀,線(xiàn)粒體異常增生是其特征性改變。該類(lèi)型占濾泡狀腺瘤的少數比例,可能與甲狀腺功能異常相關(guān)。部分病例可出現甲狀腺激素分泌過(guò)多癥狀如心悸、多汗。病理診斷需與嗜酸細胞癌鑒別,免疫組化顯示甲狀腺球蛋白陽(yáng)性而降鈣素陰性。手術(shù)完整切除后需定期隨訪(fǎng)甲狀腺功能。
非典型濾泡狀腺瘤具有某些惡性潛能特征,如細胞密度增高、核異型性明顯,但尚未達到癌的診斷標準。病理檢查可見(jiàn)濾泡結構紊亂,偶見(jiàn)核分裂象,包膜和血管浸潤是鑒別良惡性的關(guān)鍵。此類(lèi)患者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險略高,需密切監測甲狀腺超聲和甲狀腺球蛋白水平。若術(shù)中發(fā)現包膜侵犯應按濾泡癌處理。
濾泡狀甲狀腺腺瘤患者術(shù)后應保持均衡飲食,適量攝入含碘的海產(chǎn)品,避免高脂飲食。規律進(jìn)行頸部超聲復查,監測甲狀腺功能指標。避免頸部劇烈運動(dòng)或外傷,出現聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀需及時(shí)就診。保持良好作息習慣,戒煙限酒,有助于維持甲狀腺疾病穩定。
紅斑狼瘡和甲狀腺的關(guān)系
兒童甲狀腺減退的危害有哪些
小兒甲狀腺炎的癥狀和體征
新生兒促甲狀腺激素高原因有哪些
小孩子缺甲狀腺素會(huì )怎么樣
小兒甲狀腺屬于什么科
產(chǎn)后甲狀腺炎和甲亢的區別
小孩甲狀腺不足會(huì )導致什么病
甲狀腺低回聲需要治療嗎
甲狀腺癌手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
小金丸治療甲狀腺結節效果好嗎
兒童甲狀腺超聲檢查