小兒甲狀腺屬于什么科

博禾醫生
小兒甲狀腺問(wèn)題通常屬于兒科或內分泌科,具體需根據癥狀選擇科室。甲狀腺功能異常、甲狀腺腫大等常見(jiàn)問(wèn)題主要由內分泌科處理,若涉及先天性甲狀腺疾病或兒童生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題,建議優(yōu)先就診兒科。
甲狀腺激素分泌異常、甲狀腺炎、甲狀腺結節等疾病屬于內分泌科范疇。小兒甲狀腺功能亢進(jìn)可能表現為多汗、易怒、體重下降,甲狀腺功能減退則可能出現發(fā)育遲緩、畏寒、便秘。醫生可能通過(guò)甲狀腺功能檢查、超聲等明確診斷,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。家長(cháng)需定期監測患兒身高體重變化,避免高碘或低碘飲食。
先天性甲狀腺功能低下癥、兒童甲狀腺發(fā)育異常等需兒科專(zhuān)科評估。新生兒篩查發(fā)現的甲狀腺問(wèn)題需兒科醫生干預,部分病例可能伴隨智力發(fā)育障礙。兒科醫生會(huì )根據年齡調整治療方案,如嬰幼兒需精確計算左甲狀腺素鈉口服溶液劑量。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒運動(dòng)發(fā)育里程碑,定期復查促甲狀腺激素水平。
甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等需手術(shù)干預時(shí)轉診小兒外科。甲狀腺癌在兒童中罕見(jiàn)但生長(cháng)迅速,手術(shù)可能涉及甲狀腺全切或部分切除。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能,部分患兒需終身服用甲狀腺激素替代藥物。家長(cháng)應關(guān)注手術(shù)切口護理,避免頸部劇烈活動(dòng)。
放射性碘治療兒童Graves病或甲狀腺癌術(shù)后需核醫學(xué)科會(huì )診。該治療適用于藥物控制不佳的甲亢患兒,治療前需評估輻射劑量對生長(cháng)發(fā)育的影響。治療后可能出現暫時(shí)性甲減,需密切監測激素水平。家長(cháng)需配合做好輻射防護措施,避免密切接觸其他兒童。
家族性甲狀腺疾病或遺傳綜合征伴發(fā)的甲狀腺異常需遺傳代謝科參與。某些基因突變可能導致甲狀腺激素合成障礙,表現為新生兒甲減或甲狀腺腫?;驒z測有助于明確診斷,部分病例需多學(xué)科聯(lián)合管理。家長(cháng)應提供詳細家族病史,配合進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
發(fā)現小兒甲狀腺異常應及時(shí)就醫,避免自行用藥。日常保證均衡飲食,控制海帶紫菜等富碘食物攝入量。定期監測頸部外觀(guān)變化,學(xué)齡兒童每年體檢建議包含甲狀腺觸診。若出現突眼、頸部腫塊快速增長(cháng)、嚴重心悸等癥狀,需立即急診處理。哺乳期母親甲狀腺疾病可能影響嬰兒,建議母嬰同步篩查。
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