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甲狀腺濾泡狀癌如何確診

患者：男，54歲

病情描述:
我的爸爸這段時(shí)間出現了嗓子疼痛，而且還出現了聲音嘶啞，去醫院做了一下檢查，醫生說(shuō)是甲狀腺泡狀癌，甲狀腺濾泡狀癌如何確診？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

甲狀腺濾泡狀癌的確診方法主要有細針穿刺活檢、超聲檢查、病理學(xué)檢查、分子標志物分析。

1、細針穿刺活檢

通過(guò)細針抽取甲狀腺結節細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，操作簡(jiǎn)便且創(chuàng )傷小，是初步篩查的重要方法，但濾泡狀癌可能因細胞學(xué)特征不典型而出現假陰性。

2、超聲檢查

高頻超聲可評估結節大小、形態(tài)及血流信號，濾泡狀癌常表現為邊界不清的實(shí)性結節伴微鈣化，但需結合其他檢查明確診斷。

3、病理學(xué)檢查

手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查是確診金標準，需觀(guān)察濾泡結構是否突破包膜或侵犯血管，免疫組化檢測有助于鑒別診斷。

4、分子標志物分析

檢測RAS、PAX8/PPARG等基因突變可輔助診斷，尤其適用于細胞學(xué)結果不明確的病例，但需結合臨床與其他檢查綜合判斷。

確診后需根據分期制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后定期復查甲狀腺功能及影像學(xué)隨訪(fǎng)，保持均衡飲食并避免頸部過(guò)度輻射暴露。

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