胃體增生息肉是什么病

胃體增生息肉是胃黏膜上皮細胞異常增生形成的良性病變,主要類(lèi)型包括胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉等,多數無(wú)明顯癥狀,可能與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激等因素有關(guān)。
胃體增生息肉的發(fā)生與胃黏膜長(cháng)期慢性炎癥刺激相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌感染可導致胃黏膜持續損傷修復,促進(jìn)上皮細胞異常增殖。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能改變胃內酸堿環(huán)境,誘發(fā)胃底腺息肉形成。部分患者存在胃酸分泌異?;蚰懼戳?,持續刺激胃體黏膜。遺傳因素在家族性息肉病患者中起重要作用。
胃體增生息肉多呈半球形或帶蒂隆起,直徑通常小于2厘米,表面光滑或分葉狀。顯微鏡下可見(jiàn)腺體延長(cháng)、分支增多,伴上皮細胞增生和炎性細胞浸潤。特殊類(lèi)型如胃底腺息肉由泌酸腺體囊性擴張構成,增生性息肉則伴有黏膜結構紊亂。病理檢查可明確息肉性質(zhì)并排除癌變。
多數患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性消化不良表現。較大息肉可能引起惡心、嘔吐或消化道出血。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)可有反酸、噯氣等癥狀。極少數患者因息肉堵塞幽門(mén)出現梗阻癥狀。癥狀嚴重程度與息肉數量、大小無(wú)直接相關(guān)性。
胃鏡檢查是確診的主要手段,可直接觀(guān)察息肉形態(tài)、數量及位置,同時(shí)進(jìn)行活檢病理檢查。超聲內鏡有助于評估息肉浸潤深度。幽門(mén)螺桿菌檢測需通過(guò)尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測。對于多發(fā)息肉患者,應完善血清胃泌素檢測排除胃泌素瘤。定期內鏡隨訪(fǎng)可監測息肉變化。
直徑小于1厘米的單發(fā)息肉無(wú)須特殊處理,建議定期胃鏡復查。內鏡下切除術(shù)適用于有癥狀或直徑超過(guò)1厘米的息肉,常用方法包括高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等。合并幽門(mén)螺桿菌感染需規范根除治療,可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合。術(shù)后需避免辛辣刺激飲食,限制煙酒攝入。
胃體增生息肉患者應保持規律飲食,避免過(guò)度進(jìn)食腌制、燒烤類(lèi)食物。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復查,尤其對于多發(fā)息肉或伴有腸上皮化生者。出現持續上腹痛、黑便等癥狀應及時(shí)就診。合并慢性胃炎患者可適當補充益生菌調節胃腸菌群,日常注意保持情緒穩定,避免精神壓力誘發(fā)癥狀加重。
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