走路多腳踝疼怎么回事

博禾醫生
走路多腳踝疼可能與過(guò)度疲勞、踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間行走或站立可能導致踝關(guān)節周?chē)∪忭g帶勞損,表現為局部酸脹疼痛,無(wú)紅腫熱痛。建議減少活動(dòng)量,抬高下肢促進(jìn)血液回流,48小時(shí)內冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)恢復。避免穿硬底鞋,選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋。
行走時(shí)足部?jì)确自斐赏鈧软g帶損傷,出現局部淤青、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物,嚴重韌帶撕裂需支具固定。
中老年人群因關(guān)節軟骨退化可能出現晨僵、活動(dòng)后疼痛加重,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節負荷,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
跟腱或脛后肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥,表現為特定動(dòng)作時(shí)刺痛,局部可能有捻發(fā)音。治療包括減少跑跳運動(dòng),使用跟腱護具,超聲波等理療促進(jìn)修復,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及踝部。急性期需絕對制動(dòng),秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,緩解期服用非布司他片控制尿酸水平,嚴格低嘌呤飲食。
日常應注意控制單次行走時(shí)長(cháng),每30分鐘休息5分鐘,運動(dòng)前后充分拉伸跟腱和小腿肌肉。選擇鞋幫有一定支撐力的運動(dòng)鞋,避免在崎嶇路面長(cháng)時(shí)間行走。若疼痛持續超過(guò)3天或出現明顯腫脹變形,應及時(shí)進(jìn)行X光或核磁共振檢查排除骨折、韌帶斷裂等器質(zhì)性病變。體重超標者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減輕踝關(guān)節負擔,中老年人可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
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