腳踝骨折后腳麻可能與神經(jīng)受壓、局部腫脹、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷或石膏固定不當等因素有關(guān)。骨折后局部組織水腫或血腫可能壓迫神經(jīng)，石膏過(guò)緊也可能導致神經(jīng)缺血，需及時(shí)排查原因并干預。

1.神經(jīng)受壓

骨折后局部出血或軟組織水腫可能壓迫腓總神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)，表現為足背或足底麻木。早期可通過(guò)抬高患肢、冰敷減輕腫脹，若48小時(shí)后仍無(wú)緩解需復查X線(xiàn)排除骨片移位。伴隨疼痛時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

2.血液循環(huán)障礙

石膏或支具固定過(guò)緊可能導致足部動(dòng)脈受壓，引發(fā)缺血性麻木。表現為足趾蒼白、皮溫降低，需立即松解外固定物?？膳浜隙嗥绽粘暀z查血管情況，必要時(shí)使用鹽酸川芎嗪注射液改善微循環(huán)，同時(shí)口服阿司匹林腸溶片預防血栓。

3.神經(jīng)直接損傷

嚴重粉碎性骨折可能直接挫傷或撕裂腓淺神經(jīng)，導致持續性麻木伴肌力下降。需通過(guò)肌電圖明確損傷程度，輕度損傷可注射鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)修復，嚴重斷裂需手術(shù)探查吻合，術(shù)后配合康復訓練。

4.創(chuàng )傷性關(guān)節炎

骨折愈合后若關(guān)節面不平整，可能因炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)麻木。表現為活動(dòng)后加重，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑，口服雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎，頑固病例需關(guān)節鏡清理術(shù)。

5.復雜區域性疼痛綜合征

少數患者因交感神經(jīng)功能紊亂出現灼痛伴麻木，皮膚可能出現顏色改變。需早期進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯治療，配合加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)興奮性，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)性脫敏訓練和心理疏導。

骨折后應定期復查影像學(xué)觀(guān)察愈合進(jìn)度，麻木持續超過(guò)1周或出現肌萎縮需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素B族，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。夜間睡眠時(shí)保持患肢高于心臟水平，使用枕頭支撐避免壓迫。