膝蓋酸疼時(shí)間長(cháng)可能由膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤病情。

1、膝關(guān)節骨關(guān)節炎

膝關(guān)節骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。中晚期患者需考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷多與運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性變有關(guān)，常伴隨關(guān)節彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。磁共振檢查顯示Ⅲ度損傷時(shí)，建議關(guān)節鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。

3、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫異?；騽?chuàng )傷有關(guān)，典型癥狀包括關(guān)節腫脹、皮溫升高。細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。慢性滑膜炎可配合中藥熏蒸，關(guān)節積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷，表現為關(guān)節不穩、急停動(dòng)作困難。急性期可采用鉸鏈式膝關(guān)節支具固定，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行為期半年的漸進(jìn)式康復訓練恢復關(guān)節穩定性。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān)，典型表現為夜間突發(fā)關(guān)節劇痛伴紅腫。急性期可選用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

長(cháng)期膝蓋酸疼患者應避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的運動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。體重超標者需通過(guò)飲食控制減輕膝關(guān)節壓力，日?？膳宕髯o膝增強關(guān)節保護。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或疼痛進(jìn)行性加重，需及時(shí)復查核磁共振評估病情進(jìn)展。