膝蓋疼得厲害怎么回事

博禾醫生
膝蓋疼得厲害可能由膝關(guān)節骨性關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節負擔。
半月板損傷多與運動(dòng)損傷、退行性改變有關(guān),典型癥狀包括關(guān)節交鎖、彈響及劇烈疼痛。急性期需冰敷并佩戴護膝,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)?;謴推趹苊馀芴\動(dòng),加強股四頭肌鍛煉。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)扭傷,表現為膝關(guān)節腫脹、不穩定感。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合鹽酸乙哌立松片治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。傷后6周內禁止負重,康復期需進(jìn)行平衡訓練和肌肉力量練習。
痛風(fēng)發(fā)作可能與高嘌呤飲食、飲酒有關(guān),典型表現為夜間突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,常伴隨晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片控制炎癥。寒冷天氣需注意關(guān)節保暖,定期監測肝腎功能。
膝關(guān)節疼痛期間應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續超過(guò)1周、出現關(guān)節變形或無(wú)法承重,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計劃。
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