膝蓋骨折后腿不能彎曲怎么辦

博禾醫生
膝蓋骨折后腿不能彎曲可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨折后腿不能彎曲可能與骨折移位、關(guān)節粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
骨折初期需用支具或石膏固定患肢,避免骨折端移動(dòng)加重損傷。固定期間保持膝關(guān)節伸直位,有助于骨折愈合。固定時(shí)間通常為4-6周,具體需根據復查結果調整。過(guò)早活動(dòng)可能導致畸形愈合。
拆除固定后可通過(guò)熱敷緩解肌肉僵硬,超聲波促進(jìn)軟組織修復,電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,每日1-2次,持續2-4周。治療期間應觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷或過(guò)度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在關(guān)節粘連者可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。藥物治療需配合康復鍛煉,避免長(cháng)期依賴(lài)止痛藥。用藥期間注意胃腸道反應。
從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習。早期可使用CPM機輔助訓練,后期增加抗阻運動(dòng)和平衡訓練。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日2-3次,每次15-30分鐘。訓練后冰敷可減輕腫脹。
嚴重骨折移位或保守治療無(wú)效時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù),術(shù)后早期介入康復。關(guān)節粘連嚴重者可選擇關(guān)節鏡下松解術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后需預防感染和血栓形成??祻椭芷谳^保守治療更長(cháng)。
膝蓋骨折后應保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等??祻推陂g避免劇烈運動(dòng)和負重,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,出現異常疼痛或活動(dòng)障礙及時(shí)就醫。心理上需保持耐心,康復過(guò)程可能持續3-6個(gè)月。
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