專(zhuān)家介紹食道炎的癥狀及治療方法

博禾醫生
食道炎主要表現為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、促胃腸動(dòng)力藥等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、藥物刺激、感染等原因引起。
胸骨后灼痛是食道炎的典型癥狀,疼痛可向肩背部放射,進(jìn)食后加重??赡芘c胃酸刺激食道黏膜有關(guān),常伴隨反酸、燒心感。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜?;颊邞苊馄脚P進(jìn)食,睡前2小時(shí)禁食。
吞咽困難多因食道黏膜水腫或痙攣導致,嚴重時(shí)可出現食物滯留感。長(cháng)期反流可能引發(fā)食道狹窄,需通過(guò)胃鏡評估。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)食道蠕動(dòng),聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜。日常需細嚼慢咽,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物。
胃內容物反流至口腔是食道炎常見(jiàn)表現,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。與食管下括約肌功能障礙相關(guān),可能引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞等并發(fā)癥??勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸,配合枸櫞酸莫沙必利分散片調節動(dòng)力。建議睡眠時(shí)抬高床頭,減少腹部壓力。
胃鏡檢查可見(jiàn)食道黏膜充血、糜爛或潰瘍,嚴重者可出現巴雷特食管等癌前病變。與長(cháng)期胃酸腐蝕、膽汁反流等因素有關(guān)。除質(zhì)子泵抑制劑外,可加用康復新液促進(jìn)組織修復。需定期胃鏡復查,戒煙限酒,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
真菌或病毒感染導致的食道炎常見(jiàn)于免疫力低下人群,表現為吞咽痛、發(fā)熱。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診,真菌性食道炎可選用氟康唑氯化鈉注射液,病毒性需使用更昔洛韋注射液。治療期間加強營(yíng)養支持,保持口腔衛生。
食道炎患者需長(cháng)期保持低脂低糖飲食,控制體重避免腹壓增高。餐后保持直立位,避免緊身衣物。急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋等。癥狀持續不緩解或出現嘔血、消瘦等情況時(shí)需及時(shí)就醫,排除食道狹窄或腫瘤等并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)評估黏膜修復情況,調整用藥方案。
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