兒童感冒引起鼻炎鼻塞

博禾醫生
兒童感冒引起鼻炎鼻塞通常由病毒感染引發(fā)鼻黏膜炎癥導致,可通過(guò)生理鹽水沖洗、熱敷鼻部、使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、鼻腔減充血劑等方式緩解。感冒合并鼻炎可能與鼻腔結構異常、過(guò)敏體質(zhì)、免疫力低下、腺樣體肥大、細菌繼發(fā)感染等因素有關(guān),常表現為鼻癢、打噴嚏、流膿涕、嗅覺(jué)減退、睡眠呼吸不暢等癥狀。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。適合3歲以上兒童,每日2-3次,沖洗時(shí)頭偏向一側避免嗆咳。若合并中耳炎或鼻出血應暫停使用。
用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁和額竇處5-10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜习茨τ阊ǎū且韮蓚龋?,每日重復進(jìn)行3-4次。注意溫度避免燙傷,急性鼻竇炎伴發(fā)熱時(shí)禁用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥反應。適用于持續鼻塞超過(guò)1周或過(guò)敏體質(zhì)患兒,建議晨起使用,連續用藥不超過(guò)1個(gè)月。使用后需清潔噴嘴避免真菌感染。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解鼻癢和噴嚏癥狀。適用于過(guò)敏性鼻炎合并感冒的兒童,服藥期間可能出現嗜睡,應避免與柑橘類(lèi)果汁同服。2歲以下嬰幼兒須遵醫囑調整劑量。
鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑能快速緩解鼻塞,但連續使用不超過(guò)3天。6歲以下兒童建議選擇濃度0.05%劑型,過(guò)度使用可能導致反跳性鼻充血。高血壓患兒慎用。
家長(cháng)需保持室內濕度50%-60%,定期清潔空調濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食上增加獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素食物,避免冷飲刺激呼吸道。若鼻塞伴隨持續發(fā)熱、面部脹痛或耳朵不適,應及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎或中耳炎。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣,新生兒鼻塞須用專(zhuān)用吸鼻器清理鼻腔。
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