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缺乏維生素B12有什么癥狀？

患者：女，20歲

病情描述:
最近在電視上面看到說(shuō)維生素B12對身體很重要，要是缺維生素B12的話(huà)，會(huì )有什么癥狀？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

缺乏維生素B12可能出現手腳麻木、乏力、舌炎、情緒異常、貧血等癥狀。維生素B12缺乏主要與吸收障礙、飲食攝入不足、胃腸疾病、藥物影響、遺傳因素等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、口服或注射維生素B12等方式改善。

1、手腳麻木

維生素B12缺乏可能導致周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變，表現為手腳刺痛、麻木或感覺(jué)異常。這種情況通常與髓鞘合成受阻有關(guān)，長(cháng)期缺乏可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷?；颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)等富含維生素B12的食物攝入。

2、乏力

維生素B12參與紅細胞生成，缺乏時(shí)可能導致巨幼細胞性貧血，出現持續疲勞、活動(dòng)后氣促等癥狀。血液檢查可見(jiàn)平均紅細胞體積增大。治療需補充維生素B12注射液或氰鈷胺片，日?？蛇m量食用雞蛋、乳制品等食物。

3、舌炎

口腔黏膜改變是典型表現，可能出現舌面光滑發(fā)紅、味覺(jué)減退或灼痛感，稱(chēng)為亨特氏舌炎。這與上皮細胞代謝異常有關(guān)。除補充維生素B12外，可配合使用復方氯己定含漱液緩解癥狀，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

4、情緒異常

維生素B12缺乏可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，導致抑郁、焦慮、記憶力減退等精神癥狀，嚴重時(shí)可能出現認知功能障礙。這種情況需及時(shí)就醫檢測血清維生素B12水平，必要時(shí)遵醫囑使用甲鈷胺分散片進(jìn)行治療。

5、貧血

長(cháng)期維生素B12缺乏會(huì )導致惡性貧血，表現為皮膚蒼白、頭暈心悸。胃酸分泌不足或內因子缺乏是常見(jiàn)誘因。治療需肌注維生素B12注射液，同時(shí)檢查是否存在萎縮性胃炎等基礎疾病。日常飲食應保證肉類(lèi)、海鮮等動(dòng)物性食品攝入。

預防維生素B12缺乏需保持均衡飲食，素食者應特別注意通過(guò)強化食品或補充劑獲取足量維生素B12。中老年人、胃腸手術(shù)后患者及長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者應定期監測維生素B12水平。出現不明原因神經(jīng)系統癥狀或貧血時(shí)，建議盡早就醫明確診斷，避免延誤治療導致不可逆損傷。日?？蛇m當增加魚(yú)類(lèi)、瘦肉、乳制品等食物的攝入頻率，烹飪時(shí)注意避免過(guò)度加熱導致維生素B12流失。

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