痛風(fēng)嚴重嗎會(huì )導致什么后果

博禾醫生
痛風(fēng)是否嚴重需根據病情進(jìn)展判斷,未及時(shí)控制可能引發(fā)關(guān)節畸形、腎功能損害等后果。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引起的炎癥性疾病,主要表現有{急性關(guān)節炎發(fā)作}、{痛風(fēng)石形成}、{尿酸性腎結石}、{慢性腎病}、{心血管疾病風(fēng)險增加}。
痛風(fēng)急性期常表現為單關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。尿酸鹽結晶觸發(fā)免疫反應導致劇烈疼痛,可能伴隨活動(dòng)受限。急性發(fā)作期需遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物,同時(shí)嚴格限制高嘌呤飲食。
長(cháng)期高尿酸血癥可導致尿酸鹽在皮下沉積形成痛風(fēng)石,常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可能破潰引發(fā)感染或導致關(guān)節結構破壞??刂蒲蛩崴降陀?00μmol/L可減緩痛風(fēng)石進(jìn)展,必要時(shí)需手術(shù)清除。
尿酸結晶在泌尿系統沉積可能形成結石,引起腎絞痛、血尿或尿路梗阻。結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成。
尿酸鹽腎病可導致腎小管間質(zhì)纖維化,表現為夜尿增多、蛋白尿及腎功能下降。需定期監測血肌酐和尿微量白蛋白,控制血尿酸在理想范圍可延緩腎病進(jìn)展。嚴重腎功能不全患者需調整降尿酸藥物劑量。
痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病等心血管事件的概率顯著(zhù)增高。尿酸結晶可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,同時(shí)炎癥反應加重血管內皮損傷。除規范降尿酸治療外,需同步控制血壓、血脂等危險因素。
痛風(fēng)患者應建立長(cháng)期管理意識,每日飲水量保持2000-3000毫升,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。肥胖者需逐步減重,合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎疾病。急性發(fā)作期建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節癥狀緩解后仍需持續監測血尿酸水平,遵醫囑規律服用降尿酸藥物預防復發(fā)。
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