痛風(fēng)跟拉傷有什么區別

博禾醫生
痛風(fēng)與拉傷的區別主要體現在病因、癥狀表現及治療方式上。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導致的晶體性關(guān)節炎,拉傷則是肌肉或韌帶過(guò)度牽拉引起的軟組織損傷。
痛風(fēng)由長(cháng)期高尿酸血癥引發(fā),尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織,常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等。拉傷多因運動(dòng)時(shí)動(dòng)作不當、外力撞擊或過(guò)度疲勞導致肌肉纖維或韌帶部分撕裂,與代謝異常無(wú)關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)表現為突發(fā)性關(guān)節劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,伴紅腫熱痛,癥狀多在夜間加重。拉傷疼痛局限于受傷部位,活動(dòng)時(shí)加劇,可能出現淤青或局部腫脹,但無(wú)全身性炎癥反應。
痛風(fēng)發(fā)作具有間歇性,未經(jīng)治療可反復出現,慢性期可能形成痛風(fēng)石。拉傷癥狀隨組織修復逐漸緩解,痊愈后無(wú)周期性復發(fā)特征,但易在相同部位再次受傷。
痛風(fēng)患者血尿酸水平通常超過(guò)420μmol/L,關(guān)節液檢測可見(jiàn)針狀尿酸鹽結晶。拉傷通過(guò)超聲或核磁共振可見(jiàn)軟組織損傷,血液檢查無(wú)特異性指標變化。
痛風(fēng)需長(cháng)期降尿酸治療,急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,慢性期用別嘌醇片。拉傷需立即制動(dòng)冷敷,后期熱敷配合康復訓練,嚴重時(shí)使用彈性繃帶固定。
痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮,每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。拉傷恢復期應循序漸進(jìn)恢復活動(dòng),加強肌肉力量訓練預防再損傷,若48小時(shí)后腫脹未緩解需排除骨折可能。兩類(lèi)疾病均建議在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
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