風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕區別

博禾醫生
風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕是兩種不同的疾病,風(fēng)濕主要指風(fēng)濕熱,類(lèi)風(fēng)濕則指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則是一種自身免疫性疾病。風(fēng)濕熱主要表現為游走性關(guān)節炎、心臟炎等,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則以對稱(chēng)性多關(guān)節炎為主要表現。
風(fēng)濕熱由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,這種細菌感染后可能引發(fā)免疫反應,導致關(guān)節、心臟等組織受損。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病因尚不完全明確,可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān),患者體內會(huì )產(chǎn)生自身抗體攻擊關(guān)節滑膜。
風(fēng)濕熱常見(jiàn)游走性關(guān)節炎,即疼痛從一個(gè)關(guān)節轉移到另一個(gè)關(guān)節,可能伴有心臟炎、皮下結節等癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多為對稱(chēng)性多關(guān)節炎,常見(jiàn)于手、足小關(guān)節,晨僵明顯,后期可能出現關(guān)節畸形。
風(fēng)濕熱好發(fā)于5-15歲兒童青少年,與鏈球菌感染密切相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡,但以30-50歲女性多見(jiàn),女性發(fā)病率是男性的2-3倍。
風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗常呈陽(yáng)性,血沉和C反應蛋白升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體可能陽(yáng)性,炎癥指標也常升高。
風(fēng)濕熱主要使用青霉素清除鏈球菌感染,輔以阿司匹林片或潑尼松片控制炎癥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕患者都應注意休息,避免關(guān)節受涼和過(guò)度勞累。飲食上應保證營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。風(fēng)濕熱患者需特別注意預防鏈球菌感染,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應定期復查,監測病情變化。如出現關(guān)節腫痛加重或新發(fā)癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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