頸椎病性脊髓病的治療方法有哪些

博禾醫生
頸椎病性脊髓病可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病性脊髓病通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、韌帶鈣化、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起。
避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅,減輕頸椎壓力。適當進(jìn)行頸椎操、游泳等低強度運動(dòng),增強頸部肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。
頸椎牽引可擴大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫推拿需選擇正規醫療機構,避免暴力手法加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥。中藥如頸復康顆粒具有活血通絡(luò )功效。
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于單節段椎間盤(pán)突出,后路椎管擴大成形術(shù)適合多節段狹窄。手術(shù)可解除脊髓壓迫但存在鄰近節段退變風(fēng)險。需嚴格評估手術(shù)指征,術(shù)后需佩戴頸托保護。
術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式頸肌等長(cháng)收縮訓練,6周后增加關(guān)節活動(dòng)度練習。水中康復訓練利用浮力減少頸椎負荷。日常生活建議使用前臂背包替代單肩包,電腦屏幕調整至眼睛水平位置。
頸椎病性脊髓病患者需避免頸部劇烈轉動(dòng)和頭部撞擊,睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭。冬季注意頸部保暖防止肌肉痙攣,駕車(chē)時(shí)調整頭枕位置至枕骨中部。定期復查頸椎MRI評估病情進(jìn)展,若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。建議將手機使用時(shí)間控制在每天2小時(shí)內,閱讀時(shí)保持書(shū)本與視線(xiàn)平行。
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