糖尿病患者服藥需注意用藥時(shí)間、劑量調整、藥物相互作用、不良反應監測及定期復診。主要有用藥時(shí)間需固定、劑量需個(gè)體化調整、避免與其他藥物相互作用、警惕低血糖等不良反應、定期監測血糖并復診。

1、用藥時(shí)間需固定

降糖藥物對服藥時(shí)間有嚴格要求?；请孱?lèi)藥物如格列美脲片需餐前服用，雙胍類(lèi)藥物如二甲雙胍腸溶片建議隨餐服用，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片需與第一口飯同服。固定用藥時(shí)間能維持血藥濃度穩定，避免血糖波動(dòng)。漏服藥物時(shí)不可隨意補服或加倍劑量，應根據醫囑調整。

2、劑量需個(gè)體化調整

降糖藥物劑量需根據血糖監測結果動(dòng)態(tài)調整。使用胰島素如門(mén)冬胰島素注射液時(shí)，需根據進(jìn)食量、運動(dòng)量等因素調整劑量。腎功能不全患者使用西格列汀片等DPP-4抑制劑時(shí)需減量。自行增減劑量可能導致血糖失控或嚴重低血糖，調整劑量應在醫生指導下進(jìn)行。

3、避免藥物相互作用

部分藥物會(huì )影響降糖效果。糖皮質(zhì)激素可能拮抗降糖作用，喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片可能增強降糖效應。合并用藥時(shí)應告知醫生正在使用的降糖藥物種類(lèi)，必要時(shí)監測血糖變化。中藥制劑如消渴丸也可能與西藥產(chǎn)生相互作用，不可擅自聯(lián)用。

4、警惕不良反應

常見(jiàn)不良反應包括低血糖、胃腸道反應等。使用格列齊特緩釋片可能出現出汗、心悸等低血糖癥狀，二甲雙胍片可能引起腹瀉。出現嚴重不良反應如意識模糊、持續嘔吐時(shí)需立即就醫。老年患者使用格列本脲片時(shí)更易發(fā)生夜間低血糖，需加強睡前血糖監測。

5、定期監測與復診

服藥期間需定期檢測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白。使用達格列凈片等SGLT-2抑制劑時(shí)還需監測尿酮體。復診時(shí)攜帶血糖記錄本，供醫生評估療效。若出現血糖持續升高或頻繁低血糖，應及時(shí)調整治療方案。

糖尿病患者需建立規范的用藥記錄，包括服藥時(shí)間、血糖值、不良反應等。日常注意飲食定時(shí)定量，避免空腹飲酒或劇烈運動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶含糖食品及糖尿病急救卡。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，保持與主治醫生的溝通，根據病情變化及時(shí)優(yōu)化治療方案。