瞼結膜結石是怎么引起的

博禾醫生
瞼結膜結石通常由結膜慢性炎癥、淚液成分異常、眼表微環(huán)境失衡、異物刺激或代謝異常等因素引起,主要表現為結膜表面出現黃白色顆粒狀沉積物。
長(cháng)期存在的結膜炎會(huì )導致結膜上皮細胞增生和黏液分泌異常,黏液與脫落的上皮細胞混合后容易形成鈣鹽沉積。慢性細菌性結膜炎可能伴隨眼部分泌物增多,過(guò)敏性結膜炎常伴有眼癢癥狀。治療需針對原發(fā)炎癥使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物,同時(shí)配合人工淚液改善眼表環(huán)境。
淚液中脂質(zhì)或蛋白質(zhì)比例失調時(shí),某些成分容易在結膜皺褶處結晶。干眼癥患者因淚液蒸發(fā)過(guò)強可能導致礦物質(zhì)濃縮,維生素A缺乏會(huì )影響杯狀細胞功能。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚液,嚴重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液調節免疫反應。
長(cháng)期佩戴隱形眼鏡會(huì )改變結膜氧分壓和濕度,加速上皮細胞角化。倒睫或瞼內翻造成的機械摩擦也會(huì )刺激結石形成。需停戴隱形眼鏡至少2周,倒睫患者可能需要電解毛囊或手術(shù)矯正。配合使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)損傷修復。
風(fēng)沙、粉塵等異物長(cháng)期存留在結膜囊時(shí),會(huì )作為核心被鈣化物質(zhì)包裹。礦工、建筑工人等職業(yè)暴露人群多見(jiàn),常伴有眼部異物感。治療需先沖洗清除異物,再使用普拉洛芬滴眼液控制繼發(fā)炎癥,必要時(shí)行結石剔除術(shù)。
高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血液中鈣磷代謝紊亂,可能促進(jìn)結膜鈣鹽沉積。這類(lèi)患者往往同時(shí)存在其他部位的異位鈣化灶。需治療原發(fā)病如使用降鈣素注射液,眼部結石可通過(guò)表面麻醉下用注射器針頭剔除。
日常應注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,風(fēng)沙天氣佩戴防護眼鏡。長(cháng)期使用電子設備時(shí)注意定時(shí)休息,室內保持適宜濕度。中老年人群建議每年進(jìn)行眼科檢查,發(fā)現眼部不適及時(shí)就醫,不要自行挑除結石以免損傷角膜。飲食上可適當增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于維持結膜上皮健康。
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