胃食管反流病需要做胃鏡嗎

博禾醫生
胃食管反流病通常需要做胃鏡,尤其是癥狀反復或存在報警癥狀時(shí)。胃鏡檢查有助于明確食管黏膜損傷程度、排除并發(fā)癥或器質(zhì)性疾病。
胃食管反流病的主要癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等,若癥狀較輕且對藥物治療反應良好,可能無(wú)須立即進(jìn)行胃鏡檢查。但若患者出現吞咽困難、體重下降、嘔血、黑便等報警癥狀,或癥狀持續超過(guò)4-8周未緩解,胃鏡檢查是必要的。胃鏡能直觀(guān)評估食管炎分級(如洛杉磯分級)、識別巴雷特食管等癌前病變,并排除胃癌、食管癌等嚴重疾病。對于長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑治療無(wú)效的患者,胃鏡還可幫助調整治療方案。
部分特殊人群需更積極考慮胃鏡檢查,例如年齡超過(guò)50歲、有消化道腫瘤家族史、長(cháng)期吸煙飲酒者。此外,胃鏡能輔助診斷非典型癥狀的胃食管反流病,如慢性咳嗽、咽喉炎等。對于疑似功能性燒心的患者,胃鏡檢查可提供鑒別診斷依據。無(wú)痛胃鏡技術(shù)的普及也降低了檢查的不適感,提高了患者接受度。
建議胃食管反流病患者在醫生指導下決定是否進(jìn)行胃鏡檢查,同時(shí)注意調整生活方式,如避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)禁食、抬高床頭等。若確診后需長(cháng)期用藥,應定期隨訪(fǎng)評估療效和黏膜愈合情況。
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