兒童弱視和近視有什么區別

博禾醫生
兒童弱視和近視是兩種不同的視力問(wèn)題,弱視是由于視覺(jué)發(fā)育異常導致的視力低下,近視則是屈光不正引起的遠視力模糊。主要有視力異常原因、發(fā)病機制、癥狀表現、治療方法、預后效果等區別。
弱視通常由單眼斜視、高度屈光參差、形覺(jué)剝奪等因素導致視覺(jué)皮層發(fā)育異常。近視主要與眼軸過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡等屈光系統異常有關(guān),遺傳因素和近距離用眼過(guò)度是常見(jiàn)誘因。弱視患兒可能存在先天性白內障、上瞼下垂等器質(zhì)性病變。
弱視屬于視覺(jué)神經(jīng)系統發(fā)育障礙,大腦未能正常處理視覺(jué)信號形成視覺(jué)抑制。近視是眼球屈光力與眼軸長(cháng)度不匹配的物理性屈光問(wèn)題,視網(wǎng)膜成像焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方。弱視在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期(0-12歲)發(fā)生,近視可發(fā)生于任何年齡段。
弱視患兒常表現為單眼視力低下,可能伴有斜視或異常頭位,遮蓋健眼時(shí)出現明顯抗拒。近視兒童主訴看遠模糊但近視力正常,喜歡瞇眼或揉眼,無(wú)立體視覺(jué)障礙。弱視患兒通過(guò)光學(xué)矯正后視力仍不能達標,近視戴鏡后視力可立即改善。
弱視治療需消除形覺(jué)剝奪因素后配合遮蓋療法、壓抑療法、視覺(jué)訓練等,常用阿托品眼用凝膠輔助治療。近視控制主要采用角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、多焦點(diǎn)眼鏡等光學(xué)干預,必要時(shí)進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)。弱視治療存在6-8歲黃金期,近視防控需持續至成年。
早期規范治療的弱視患兒70%可獲得0.8以上矯正視力,延誤治療可能導致永久性視力缺陷。近視度數隨生長(cháng)發(fā)育可能持續進(jìn)展,高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。弱視治愈后仍需定期復查防止復發(fā),近視需終身關(guān)注眼底健康。
家長(cháng)發(fā)現兒童視力異常應及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳驗光、眼底檢查等專(zhuān)業(yè)評估。弱視患兒需嚴格遵醫囑進(jìn)行遮蓋治療并定期復查,近視兒童應控制電子屏幕使用時(shí)間并保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。建立屈光發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現視力問(wèn)題,避免錯過(guò)最佳干預時(shí)機。
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