真菌角膜炎又復發(fā)怎么治療
真菌角膜炎復發(fā)可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。真菌角膜炎復發(fā)通常與用藥不規范、免疫力低下、角膜外傷、眼部衛生不良、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、藥物治療
真菌角膜炎復發(fā)患者可遵醫囑使用抗真菌藥物，如那他霉素滴眼液、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等。那他霉素滴眼液適用于鐮刀菌屬引起的真菌性角膜炎，可能出現眼部刺激等不良反應。氟康唑氯化鈉注射液對念珠菌屬感染有效，需注意肝功能監測。伏立康唑片對曲霉菌感染效果較好，用藥期間需避免強光照射。
2、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效或角膜穿孔風(fēng)險高的復發(fā)患者，可考慮行穿透性角膜移植術(shù)或板層角膜移植術(shù)。穿透性角膜移植術(shù)適用于全層角膜受累病例，術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑。板層角膜移植術(shù)保留患者自身角膜內皮層，適合病變未累及角膜深層的病例。
3、規范用藥
真菌角膜炎復發(fā)多與擅自停藥或減量有關(guān)?？拐婢幬镏委熤芷谕ǔＰ枰?-6周，即使癥狀緩解也需完成全程治療。用藥期間應定期復查角膜病灶變化和藥物不良反應，根據臨床反應調整用藥方案。
4、提高免疫力
免疫功能低下是真菌角膜炎復發(fā)的重要誘因?；颊邞ＷC充足睡眠，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖，HIV感染者需規范抗病毒治療。必要時(shí)可在醫生指導下使用免疫調節劑。
5、眼部防護
避免角膜外傷可降低復發(fā)風(fēng)險。農作時(shí)應佩戴防護眼鏡，眼部外傷后及時(shí)就醫。保持良好用眼衛生，不共用毛巾等個(gè)人物品。隱形眼鏡佩戴者需嚴格遵循清潔消毒流程，急性期避免佩戴。
真菌角膜炎復發(fā)患者應避免自行用藥，及時(shí)到眼科專(zhuān)科就診。治療期間保持飲食清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。注意用眼休息，避免揉眼等機械刺激。嚴格遵醫囑定期復查，觀(guān)察角膜愈合情況和視力變化。出現眼痛加重、視力驟降等情況需立即就醫。
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