化療后皮膚變黑是什么原因

博禾醫生
化療后皮膚變黑可能與黑色素沉積、藥物光敏反應、炎癥后色素沉著(zhù)、肝功能異常及營(yíng)養不良等因素有關(guān)?;熕幬锟赡芡ㄟ^(guò)刺激黑色素細胞活性、誘發(fā)光敏性皮炎或影響肝臟代謝功能,導致皮膚色素沉著(zhù)加深。
部分化療藥物如順鉑、卡鉑等可直接刺激黑色素細胞活性,促進(jìn)酪氨酸酶活性增加,導致黑色素合成增多。這種色素沉著(zhù)多呈彌漫性分布,常見(jiàn)于面部、頸部等暴露部位。通常無(wú)需特殊處理,停藥后3-6個(gè)月可逐漸消退。日常需加強防曬,避免紫外線(xiàn)加重色素沉著(zhù)。
氟尿嘧啶、多西他賽等化療藥具有光毒性,接觸紫外線(xiàn)后可能引發(fā)光敏性皮炎,表現為皮膚發(fā)紅、灼熱后遺留灰褐色斑片。此類(lèi)反應多發(fā)生在陽(yáng)光暴露區域。治療時(shí)可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、復方甘草酸苷片等抗炎藥物,同時(shí)嚴格避免日曬。
化療導致的皮膚干燥、脫屑或皮疹愈合后,可能繼發(fā)炎癥后色素沉著(zhù)。這種改變常見(jiàn)于曾發(fā)生化療相關(guān)手足綜合征或痤瘡樣皮疹的區域??膳浜鲜褂镁S生素E乳膏、熊果苷乳膏等外用制劑,配合溫和清潔護理,避免摩擦刺激患處。
肝臟代謝功能受損時(shí),膽紅素及毒素蓄積可能引起皮膚黃褐樣改變。常見(jiàn)于使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等具有肝毒性藥物的情況。需監測肝功能指標,必要時(shí)遵醫囑使用復方甘草酸苷注射液、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
化療引起的食欲減退可能導致維生素B12、葉酸等營(yíng)養素缺乏,影響皮膚正常代謝。表現為膚色晦暗伴干燥脫屑??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構,增加雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入改善。
化療期間應每日使用SPF30以上防曬霜,穿著(zhù)長(cháng)袖衣物避免日曬。保持皮膚濕潤,選擇無(wú)香料保濕劑如凡士林護理。記錄皮膚變化情況,若出現快速加重的色素沉著(zhù)、瘙癢或潰爛,需及時(shí)向主治醫生反饋。多數色素沉著(zhù)在治療結束后會(huì )逐漸減輕,期間可通過(guò)化妝遮蓋改善外觀(guān)自信。
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