胸平掃CT可以排除肺癌嗎

博禾醫生
胸平掃CT通常不能完全排除肺癌,但可作為初步篩查手段。肺部低密度小結節或早期腫瘤可能因分辨率限制漏診,需結合增強CT或病理活檢進(jìn)一步確認。
胸平掃CT通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描顯示肺部結構,對直徑超過(guò)5毫米的實(shí)性結節檢出率較高,能發(fā)現典型肺癌的腫塊、毛刺征等表現。對于高風(fēng)險人群如長(cháng)期吸煙者,胸平掃CT聯(lián)合腫瘤標志物檢查可提高篩查效率。若發(fā)現可疑陰影,醫生會(huì )根據結節形態(tài)、生長(cháng)速度等評估惡性概率。
胸平掃CT對磨玻璃樣結節、微小病灶或中央型肺癌的檢出敏感性有限,容易受呼吸運動(dòng)偽影干擾。部分炎癥、結核等良性病變也可能被誤判為腫瘤。對于高度懷疑肺癌但胸平掃CT陰性的患者,需采用低劑量螺旋CT、PET-CT或支氣管鏡檢查明確診斷。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,發(fā)現異常及時(shí)到呼吸科或胸外科就診。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意咳嗽、咯血等預警癥狀。確診肺癌后應根據病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案。
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