為什么透析尿毒癥患者易出現感染?提醒:要積極預防這4種感染

博禾醫生
尿毒癥患者每周都要往返醫院做透析,可每次看到透析室里此起彼伏的咳嗽聲,總讓人揪心。為什么這群特殊人群特別容易"中招"感染?其實(shí)背后藏著(zhù)四個(gè)關(guān)鍵原因,了解這些才能更好保護他們脆弱的身體防線(xiàn)。
1、毒素蓄積損傷免疫細胞
長(cháng)期積累的尿毒癥毒素會(huì )直接抑制淋巴細胞功能,就像給免疫系統戴上了枷鎖。這些毒素還會(huì )干擾抗體產(chǎn)生,讓身體失去識別病原體的能力。
2、營(yíng)養缺乏削弱防御力
透析會(huì )帶走部分營(yíng)養物質(zhì),加上食欲不振,患者常處于營(yíng)養不良狀態(tài)。蛋白質(zhì)就像免疫系統的"建筑材料",缺乏時(shí)自然難以維持正常免疫功能。
1、動(dòng)靜脈瘺潛在風(fēng)險
雖然自體血管瘺最安全,但反復穿刺仍可能帶入細菌。每次透析相當于給細菌開(kāi)了扇"后門(mén)",金黃色葡萄球菌最?lèi)?ài)在這里安家。
2、中心靜脈導管隱患
臨時(shí)導管長(cháng)期留置在血管里,表面容易形成生物膜。這些膜就像細菌的"防空洞",普通消毒很難徹底清除藏匿的病原體。
1、肺部感染最危險
患者肺部分泌物排出能力下降,一個(gè)小小的感冒可能迅速發(fā)展為肺炎??人?、發(fā)熱癥狀往往比普通人更隱蔽,需要格外留意。
2、透析通路感染最常見(jiàn)
穿刺部位紅腫熱痛、導管出口滲液,都可能是感染信號。這類(lèi)感染容易引發(fā)敗血癥,需要立即處理。
3、泌尿系統感染易忽視
殘余腎功能患者仍可能發(fā)生尿路感染,但癥狀往往不典型。不明原因的低熱可能是唯一提示。
4、腸道感染后果嚴重
抗生素使用頻繁會(huì )破壞腸道菌群平衡,艱難梭菌等機會(huì )致病菌可能乘虛而入,引發(fā)嚴重腹瀉。
1、嚴格手衛生管理
接觸患者前后要用消毒液徹底洗手,這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作能阻斷60%以上的感染傳播。
2、營(yíng)養支持不可少
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補充特殊醫學(xué)用途配方食品。血清白蛋白水平要維持在35g/L以上。
3、疫苗接種要及時(shí)
流感疫苗、肺炎疫苗要按時(shí)接種,乙肝疫苗抗體不足時(shí)要及時(shí)補種。
4、環(huán)境消毒要到位
居家環(huán)境定期通風(fēng),透析前后做好物品表面消毒。避免去人群密集場(chǎng)所。
透析患者的感染就像暗礁,稍不注意就可能造成嚴重后果。但只要我們了解風(fēng)險點(diǎn),做好預防措施,完全可以把感染幾率降到最低。記住,早發(fā)現早處理永遠比事后治療更重要,出現任何異常癥狀都要及時(shí)聯(lián)系醫護人員。
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