病毒性肝衰竭能治好嗎

博禾醫生
病毒性肝衰竭經(jīng)過(guò)規范治療多數可以控制病情進(jìn)展,部分患者可能實(shí)現肝功能代償或接受肝移植后長(cháng)期生存。病毒性肝衰竭的治療效果主要與病因類(lèi)型、肝功能損傷程度、并發(fā)癥控制情況以及治療時(shí)機有關(guān)。
病毒性肝衰竭患者若能早期識別并積極干預,通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抑制病毒復制,配合人工肝支持系統清除毒素,同時(shí)糾正凝血功能障礙、肝性腦病等并發(fā)癥,部分患者肝臟可逐步恢復功能。對于乙型肝炎病毒相關(guān)肝衰竭,及時(shí)使用核苷類(lèi)似物抗病毒治療可顯著(zhù)提高生存率。甲型或戊型肝炎病毒引起的急性肝衰竭,在無(wú)嚴重并發(fā)癥時(shí)通過(guò)保守治療也可能自愈。
當肝細胞大面積壞死且無(wú)法代償時(shí),肝移植成為唯一根治手段。符合移植標準的患者在獲得合適供體后,術(shù)后五年生存率可達較高水平。但移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預防排斥反應。合并多器官功能衰竭、嚴重感染或肝性腦病深度昏迷的患者,治療效果往往較差。
病毒性肝衰竭患者應嚴格臥床休息,采用低脂高碳水化合物的飲食方案,每日蛋白質(zhì)攝入量需根據血氨水平調整。家屬需密切監測患者意識狀態(tài)變化,避免使用肝毒性藥物。所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,定期復查肝功能、凝血功能及病毒載量等指標。
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