孩子總愛(ài)流鼻血是什么原因引起的

博禾醫生
孩子總愛(ài)流鼻血可能與鼻腔干燥、挖鼻習慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
空氣干燥或飲水不足會(huì )導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜下毛細血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。表現為單側鼻腔少量滲血,無(wú)其他伴隨癥狀。家長(cháng)可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度在50%-60%,督促孩子每日飲水800-1000毫升。
頻繁用手指摳挖鼻腔會(huì )損傷鼻前庭區的利特爾區血管網(wǎng),該區域血管豐富且表淺,易受機械刺激出血。出血多為突發(fā)性,可見(jiàn)指甲劃痕。家長(cháng)需幫助孩子糾正不良習慣,修剪指甲至圓鈍狀,出血時(shí)可輕壓鼻翼5-10分鐘止血。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復打噴嚏或擤鼻涕會(huì )造成毛細血管破裂。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應,同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
先天發(fā)育或外傷導致的鼻中隔軟骨偏曲,凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊變薄,容易自發(fā)性出血??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。需耳鼻喉科通過(guò)鼻內鏡檢查確診,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì )引發(fā)出凝血功能障礙,表現為反復鼻衄且止血困難,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫球蛋白沖擊療法、凝血因子替代治療等。
日常護理需保持室內濕度適宜,教導孩子勿用力擤鼻或挖鼻,飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜。若單次出血量超過(guò)50毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次,應及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。出血時(shí)讓孩子保持坐位前傾,冷敷鼻梁部位,用手指緊捏鼻翼壓迫止血10分鐘,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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