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股骨頭骺缺血性壞死是什么意思

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#股骨#血性

股骨頭骺缺血性壞死是指兒童股骨頭骨骺因血供不足導致骨細胞死亡的病理狀態(tài),可能由創(chuàng )傷因素、血管異常、激素使用、代謝障礙、遺傳傾向等原因引起。

1、創(chuàng )傷因素:

髖關(guān)節外傷如骨折或脫位可直接損傷股骨頭供血血管。兒童骨骼發(fā)育階段血管網(wǎng)脆弱,外力撞擊可能導致骨骺血供中斷。早期需限制負重活動(dòng),嚴重者需石膏固定或牽引治療。

2、血管異常:

先天性血管發(fā)育不良或血管栓塞會(huì )減少骨骺血液灌注。鐮狀細胞貧血等血液疾病易形成微血栓阻塞血管。血管造影可明確診斷,需針對原發(fā)病進(jìn)行抗凝或輸血治療。

3、激素使用:

長(cháng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會(huì )抑制成骨細胞活性,增加骨內壓并破壞微循環(huán)。常見(jiàn)于腎病綜合征白血病患兒,需在醫生指導下調整激素用量并配合改善微循環(huán)藥物。

4、代謝障礙:

鈣磷代謝紊亂如維生素D缺乏性佝僂病會(huì )影響骨骼血管化過(guò)程。甲狀腺功能減退內分泌疾病也會(huì )延緩骨骼發(fā)育。需通過(guò)血液檢查明確病因,補充缺乏營(yíng)養素并治療基礎疾病。

5、遺傳傾向:

部分患兒存在COL2A1基因突變導致的軟骨發(fā)育異常。這類(lèi)患者常伴有其他關(guān)節病變,需進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)采用矯形支具保護髖關(guān)節。

患兒日常需避免劇烈跑跳運動(dòng),建議選擇游泳等非負重鍛煉。飲食應保證每日800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骺修復情況,若出現跛行加重或關(guān)節活動(dòng)受限需及時(shí)就診。家長(cháng)可輔助進(jìn)行髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練,維持關(guān)節活動(dòng)度。

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  • 股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別
    回答:股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別是操作方法不同、創(chuàng )傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同:股骨頭置換是更換人工股骨頭,只對股骨頭的部位操作,髖臼側保留。而髖關(guān)節置換需要對整個(gè)全髖關(guān)節置換,包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng )傷不同:股骨頭置換手術(shù)創(chuàng )傷相對比較小,通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復。而髖關(guān)節置換手術(shù)創(chuàng )傷比較嚴重,手術(shù)過(guò)程用時(shí)較長(cháng),通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復。 3、適用人群不同:股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者,或者用于體質(zhì)相對較差者,創(chuàng )傷較小,對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人,預后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別
    回答:股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別是操作方法不同、創(chuàng )傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同:股骨頭置換是更換人工股骨頭,只對股骨頭的部位操作,髖臼側保留。而髖關(guān)節置換需要對整個(gè)全髖關(guān)節置換,包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng )傷不同:股骨頭置換手術(shù)創(chuàng )傷相對比較小,通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復。而髖關(guān)節置換手術(shù)創(chuàng )傷比較嚴重,手術(shù)過(guò)程用時(shí)較長(cháng),通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復。 3、適用人群不同:股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者,或者用于體質(zhì)相對較差者,創(chuàng )傷較小,對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人,預后效果較佳。
    為什么股骨頭會(huì )缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應該在三個(gè)月以?xún)?,應該高度的重視。如果我們在這三個(gè)月以?xún)?,十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應該重視這個(gè)病。
    為什么股骨頭會(huì )缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應該在三個(gè)月以?xún)?,應該高度的重視。如果我們在這三個(gè)月以?xún)?,十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應該重視這個(gè)病。
    為什么股骨頭會(huì )缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應該在三個(gè)月以?xún)?,應該高度的重視。如果我們在這三個(gè)月以?xún)?,十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應該重視這個(gè)病。
    股骨長(cháng)4.1cm腿長(cháng)嗎
    回答:股骨長(cháng)4.1cm不能提示腿長(cháng)。 股骨長(cháng)是孕期計算胎兒體重的重要數據之一,隨著(zhù)孕周的增加,股骨長(cháng)的數值會(huì )逐漸增大,股骨長(cháng)增長(cháng)提示胎兒的身長(cháng)和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時(shí)候檢查出股骨長(cháng)為4.1cm,這個(gè)數據就是正常的,如果是在孕24周以后檢查出來(lái)的,則提示股骨長(cháng)偏短,需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預措施。 在孕檢的過(guò)程中如果發(fā)現股骨長(cháng)不在正常范圍之內,也不要太緊張,尤其時(shí)孕中后期,由于胎兒的活動(dòng)較大,胎兒體位的不同,還有不同醫生的操作差異,都會(huì )引起數值之間存在一定的差異。
    失血性休克有哪些危害
    回答:失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對人體損害有全身和局部之分,主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現干性壞死;第二、腎血栓形成以后會(huì )對腎功能有影響,會(huì )出現少尿無(wú)尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現肺血栓的形成,病人就會(huì )出現一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導致死亡;第四、可以出現胃腸道的出血,第五、最嚴重的出現腦血栓形成,可以出現煩躁、失睡、意識障礙等等表現。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險
    回答:股骨頭置換的風(fēng)險:1、股骨頭置換是通過(guò)外科手術(shù)的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節,手術(shù)是比較大的手術(shù),創(chuàng )傷性也相對較大。2、在做置換的時(shí)候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險。假體置換的費用較高,會(huì )給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險
    回答:股骨頭置換的風(fēng)險:1、股骨頭置換是通過(guò)外科手術(shù)的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節,手術(shù)是比較大的手術(shù),創(chuàng )傷性也相對較大。2、在做置換的時(shí)候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險。假體置換的費用較高,會(huì )給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長(cháng)時(shí)間能恢復
    回答:股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復,具體的時(shí)間是不能夠一概而論的,一般需要根據個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕,積極的配合醫生做相應的治療,恢復時(shí)間會(huì )出現相應的縮短,大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴重,恢復的時(shí)間可能會(huì )出現延長(cháng),一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據個(gè)人的情況做多種治療,比如日常護理、藥物治療、中醫理療等,藥物治療主要是使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息,不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
    股骨頭水腫多長(cháng)時(shí)間能恢復
    回答:股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復,具體的時(shí)間是不能夠一概而論的,一般需要根據個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕,積極的配合醫生做相應的治療,恢復時(shí)間會(huì )出現相應的縮短,大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴重,恢復的時(shí)間可能會(huì )出現延長(cháng),一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據個(gè)人的情況做多種治療,比如日常護理、藥物治療、中醫理療等,藥物治療主要是使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息,不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
    失血性休克怎么治療
    回答:過(guò)敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血,無(wú)論是內臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀(guān)察到,比如動(dòng)脈血管破了,這時(shí)可以壓迫止血,這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內出血,腹腔內出血無(wú)法進(jìn)行判別,這個(gè)時(shí)候就要到醫院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現,可能就要開(kāi)腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時(shí)候還要輔助一些輸液,擴充血容量,甚至輸血,才能穩定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答:腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標準,它是最能精準判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內還是顱外,是位于頸動(dòng)脈系統還是椎動(dòng)脈系統?第二,可以準確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準確、完善的術(shù)前評估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾???
    回答:長(cháng)期反復出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭,急性大量出血可發(fā)生失血性休克??芍玛P(guān)節畸形、運動(dòng)障礙,視網(wǎng)膜出血可致失明,泌尿道出血,顱內出血、消化道出血可致死亡。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答:股骨頭置換我們選擇病人,一般選擇年齡比較大一般超過(guò)65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小,這樣可以延長(cháng)股骨頭的使用壽命,在臨床上股骨頭的使用壽命,我們臨床上見(jiàn)過(guò)能用二十幾年這樣的使用壽命,對于老年來(lái)說(shuō)如果髖臼側比較正常,進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后,一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答:股骨頭置換我們選擇病人,一般選擇年齡比較大一般超過(guò)65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小,這樣可以延長(cháng)股骨頭的使用壽命,在臨床上股骨頭的使用壽命,我們臨床上見(jiàn)過(guò)能用二十幾年這樣的使用壽命,對于老年來(lái)說(shuō)如果髖臼側比較正常,進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后,一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答:股骨頭置換假體的使用時(shí)間因人而異,平均的使用壽命是10-15年。在10年以?xún)?,如果保護得好,都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期;10-15年就處在不穩定期,因為隨著(zhù)假體使用的年限增長(cháng),患者年齡的增大,骨量的減少,會(huì )造成假體不同程度的松動(dòng)、炎癥等,所以假體的置換、后期的維護是非常關(guān)鍵的。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答:股骨頭置換假體的使用時(shí)間因人而異,平均的使用壽命是10-15年。在10年以?xún)?,如果保護得好,都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期;10-15年就處在不穩定期,因為隨著(zhù)假體使用的年限增長(cháng),患者年齡的增大,骨量的減少,會(huì )造成假體不同程度的松動(dòng)、炎癥等,所以假體的置換、后期的維護是非常關(guān)鍵的。
    孕34周股骨長(cháng)64mm個(gè)子矮嗎
    回答:通常孕34周股骨長(cháng)64mm個(gè)子不矮。 孕34周時(shí),胎兒已經(jīng)為分娩做好準備,通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間,因此股骨長(cháng)64mm是正常的,個(gè)子不矮,無(wú)需過(guò)度擔心。在此期間內,孕婦應及時(shí)調整飲食,補充鈣和維生素D。出現水腫癥狀后,應控制食鹽的攝入量,為胎兒出生做好準備。
    股骨頸骨折會(huì )引起小腿痛嗎
    回答:股骨頸骨折如果出現小腿的疼痛,這時(shí)要檢查是否有其他的原因,而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折,可以出現髖關(guān)節的疼痛,以及髖關(guān)節的活動(dòng)障礙,但是并不會(huì )導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤(pán)突出,而壓迫神經(jīng)出現小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現小腿的肌間靜脈血栓,而出現小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會(huì )導致小腿的疼痛。

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