經(jīng)常出現耳鳴是怎么回事

博禾醫生
經(jīng)常出現耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)避免噪聲、治療原發(fā)病、調整藥物、心理疏導等方式緩解。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統對聲音的異常感知,建議及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期接觸高強度噪聲會(huì )導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)持續性耳鳴。常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、機場(chǎng)地勤等職業(yè)人群,或長(cháng)期使用耳機音量過(guò)大者。需立即遠離噪聲環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。若伴隨聽(tīng)力下降,可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、長(cháng)春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物。
耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部病變可直接刺激聽(tīng)覺(jué)通路。耵聹栓塞表現為單側耳鳴伴耳悶脹感,需由醫生清除栓塞物;化膿性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑;梅尼埃病可選用倍他司汀片緩解膜迷路積水。
高血壓、動(dòng)脈硬化可能引起搏動(dòng)性耳鳴,其節律與心跳同步。需監測血壓并控制鹽分攝入,確診后服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊。頸動(dòng)脈狹窄患者可能出現血管雜音傳導至耳部,需通過(guò)超聲檢查確診。
鏈霉素、阿司匹林腸溶片、呋塞米片等藥物具有耳毒性,多表現為雙側高頻耳鳴。發(fā)現后應及時(shí)告知醫生調整用藥方案,必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如腺苷鈷胺注射液進(jìn)行干預。
焦慮抑郁狀態(tài)可加重耳鳴感知,形成惡性循環(huán)。認知行為療法聯(lián)合放松訓練可降低對耳鳴的敏感度,嚴重時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規律作息有助于緩解癥狀。
耳鳴患者應限制咖啡因和酒精攝入,每日鹽分控制在5克以?xún)???蓢L試白噪聲掩蔽耳鳴聲,睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜。建議每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)度疲勞。若耳鳴持續超過(guò)1周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降,需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗等專(zhuān)項檢查。
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