子宮切除術(shù)后排氣的最好辦法

博禾醫生
子宮切除術(shù)后促進(jìn)排氣可通過(guò)術(shù)后早期活動(dòng)、腹部按摩、飲食調整、藥物輔助和體位調整等方式實(shí)現。排氣不暢可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制等因素有關(guān)。
術(shù)后6-12小時(shí)在醫護人員指導下進(jìn)行床上翻身或床邊坐起,24小時(shí)后逐步增加活動(dòng)量。適度行走能刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體排出?;顒?dòng)時(shí)避免牽拉傷口,以不引起明顯不適為度。家屬可協(xié)助患者保持平衡,防止跌倒。
沿結腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹。每次按摩5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,避開(kāi)手術(shù)切口區域。熱敷腹部后再按摩效果更佳,能緩解腸管痙攣促進(jìn)氣體下行。
術(shù)后6小時(shí)后可少量飲用溫水,排氣前選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴惋嬍澈笤黾忧鄄?、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜,少量多餐。每日飲水量保持1500-2000毫升,溫水小口頻服有助于腸蠕動(dòng)。
可遵醫囑使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫,或馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。中成藥如四磨湯口服液也能行氣導滯。禁用強效瀉藥,用藥期間觀(guān)察有無(wú)腹脹加重或腹瀉等不良反應。
半臥位或左側臥位可減少腹腔臟器對腸管壓迫。膝胸臥位每日2次,每次維持5分鐘,利用重力幫助氣體向直腸移動(dòng)。變換體位時(shí)需保護腹部切口,避免突然體位改變引起眩暈。
術(shù)后需監測腹脹程度及排氣情況,若48小時(shí)未排氣伴持續腹痛需排除腸梗阻?;謴推诒3忠幝勺飨?,避免久坐久臥。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮,每次10分鐘。兩周內禁止提重物及劇烈運動(dòng),定期復查評估恢復進(jìn)度。
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