為什么會(huì )得鵝掌風(fēng)

博禾醫生
鵝掌風(fēng)通常是指手癬,可能與真菌感染、長(cháng)期接觸刺激性物質(zhì)、免疫力低下、皮膚屏障受損、遺傳易感性等因素有關(guān)。手癬主要表現為手掌皮膚脫屑、水皰、皸裂、瘙癢等癥狀,可通過(guò)抗真菌藥物治療、保持手部干燥、避免接觸刺激物等方式改善。
手癬多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。真菌在潮濕溫暖環(huán)境中易繁殖,可通過(guò)直接接觸感染者或污染物品傳播。感染后可能出現邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑,伴有明顯瘙癢。治療需遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物,并堅持用藥至癥狀完全消失。
長(cháng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激性物質(zhì)會(huì )破壞皮膚屏障功能,增加真菌感染風(fēng)險。表現為接觸部位皮膚干燥、皸裂、疼痛,可能繼發(fā)真菌感染。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴防護手套,工作后及時(shí)清洗并涂抹尿素維E乳膏等保濕劑修復皮膚屏障。
糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑等人群,因免疫功能受損更易發(fā)生手癬。這類(lèi)患者癥狀往往更頑固,可能出現廣泛性鱗屑、深在性水皰。除規范抗真菌治療外,需積極控制基礎疾病,必要時(shí)在醫生指導下口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統治療。
特應性皮炎、掌跖角化癥等皮膚病會(huì )導致皮膚屏障功能異常,表現為手掌皮膚增厚、脫屑,易繼發(fā)真菌感染。治療需針對原發(fā)病使用他克莫司軟膏等免疫調節劑,同時(shí)配合使用酮康唑洗劑清洗患處,減少真菌定植。
部分人群存在先天性的皮膚屏障功能缺陷或免疫應答異?;?,表現為家族多發(fā)性手癬。這類(lèi)患者癥狀常反復發(fā)作,冬季加重。除規范用藥外,需特別注意避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)。
預防手癬需保持手部清潔干燥,避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品。日??赏磕ê蛩?、神經(jīng)酰胺的護手霜修復皮膚屏障。若出現持續脫屑、水皰等癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行真菌鏡檢,確診后遵醫囑足療程使用抗真菌藥物,避免自行停藥導致復發(fā)。飲食上可適當增加富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等,有助于皮膚修復。
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