扁桃體結石是怎么形成的

博禾醫生
扁桃體結石主要由食物殘渣、細菌和脫落細胞在扁桃體隱窩堆積鈣化形成。常見(jiàn)誘因包括慢性扁桃體炎反復發(fā)作、口腔衛生不良、長(cháng)期吸煙或胃酸反流等。
反復發(fā)作的扁桃體炎會(huì )導致隱窩上皮細胞脫落增多,炎性分泌物與微生物混合形成團塊。長(cháng)期炎癥使隱窩開(kāi)口變窄,更易滯留物質(zhì)。這類(lèi)患者常伴有咽部異物感或口臭,需通過(guò)生理鹽水含漱減輕炎癥,嚴重時(shí)需考慮扁桃體切除術(shù)。
刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)時(shí),食物殘渣易滯留于扁桃體隱窩。厭氧菌分解有機物產(chǎn)生硫化物,逐漸形成帶有臭味的硬結。建議每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合含氯己定的漱口水抑制細菌繁殖。
煙草中的焦油會(huì )黏附在隱窩表面,抑制纖毛清除功能。干燥空氣使黏液變稠,降低自潔能力。這類(lèi)人群可增加飲水量,使用加濕器維持口腔濕度,必要時(shí)用羧甲司坦口服溶液稀釋黏液。
胃酸反流至咽喉會(huì )損傷黏膜屏障,促進(jìn)細菌定植。反流物中的消化酶可能加速有機物鈣化?;颊叱0榉此岚Y狀,需避免睡前飲食,可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
先天性的深大隱窩或術(shù)后瘢痕形成都易造成物質(zhì)滯留。這類(lèi)結構性異??赡芤l(fā)反復結石,表現為吞咽梗阻感。電子鼻咽鏡可明確隱窩形態(tài),頑固性病例需行低溫等離子隱窩封閉術(shù)。
日常應保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)隱窩沖洗,餐后使用沖牙器清潔口腔。長(cháng)期存在結石或伴發(fā)發(fā)熱、吞咽疼痛時(shí),需耳鼻喉科就診排除扁桃體周?chē)撃[。避免自行用尖銳物掏挖,防止引發(fā)感染或出血。
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