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膝蓋半月板損傷怎么治

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#膝蓋#半月板損傷

膝蓋半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并保持膝關(guān)節制動(dòng),使用支具或石膏固定4-6周。損傷后48小時(shí)內可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節壓力。

2、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、短波等理療促進(jìn)組織修復?;謴推谕ㄟ^(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高鍛煉增強膝關(guān)節穩定性。水中步行、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于改善關(guān)節活動(dòng)度,物理治療師指導下的本體感覺(jué)訓練能預防再次損傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑可長(cháng)期服用。急性腫脹期可短期口服地奧司明片改善局部微循環(huán),嚴重疼痛者可能需曲馬多緩釋片短期鎮痛。

4、關(guān)節腔注射

對于反復關(guān)節積液者,醫生可能建議關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。疼痛頑固者可考慮復方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療,但每年不宜超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射療法對部分患者具有促進(jìn)組織修復作用,需專(zhuān)業(yè)機構規范操作。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上損傷或保守治療無(wú)效時(shí),關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區損傷的年輕患者。半月板部分切除術(shù)用于無(wú)法修復的白區損傷,術(shù)后需佩戴支具6周。半月板移植術(shù)適用于大面積缺損的青少年患者,術(shù)后需嚴格康復訓練1年以上。

膝蓋半月板損傷后應選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)替代跑步,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝。日常注意膝關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。飲食中適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,超重者需控制每日熱量攝入。若出現關(guān)節交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫復查,術(shù)后患者應按康復計劃定期隨訪(fǎng)。

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