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二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全有什么區別

心胸外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全的主要區別在于瓣膜功能障礙類(lèi)型及血流動(dòng)力學(xué)改變。二尖瓣狹窄指瓣膜開(kāi)放受限導致左心房至左心室血流受阻，關(guān)閉不全則是瓣膜閉合不全引起左心室收縮期血液反流至左心房。兩者均可由風(fēng)濕性心臟病、退行性變等因素引起，但臨床表現和治療策略存在差異。

二尖瓣狹窄患者常表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽(tīng)診可聞及舒張期隆隆樣雜音。病程進(jìn)展可能導致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。超聲心動(dòng)圖是確診的主要手段，典型表現為瓣葉增厚、交界處融合及瓣口面積減小。輕度狹窄可通過(guò)利尿劑減輕癥狀，中重度需考慮球囊擴張術(shù)或瓣膜置換。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。

二尖瓣關(guān)閉不全患者早期可無(wú)癥狀，隨病情發(fā)展出現乏力、活動(dòng)耐量下降，聽(tīng)診特征為心尖區全收縮期吹風(fēng)樣雜音。急性重癥患者可能突發(fā)肺水腫。超聲顯示收縮期左房?jì)确戳魇窃\斷依據。藥物治療以血管擴張劑和利尿劑為主，慢性重度反流需行瓣膜修復或置換術(shù)?；颊邞A防感染性心內膜炎，口腔操作前需抗生素預防。妊娠期患者需密切監測心功能變化。

兩種病變可能合并存在，此時(shí)需綜合評估以制定個(gè)體化方案。定期隨訪(fǎng)心臟超聲、控制基礎疾病進(jìn)展是關(guān)鍵。無(wú)論哪種瓣膜病變，出現下肢水腫、咯血或暈厥等警示癥狀時(shí)均需緊急就醫。保持健康體重、戒煙及控制高血壓等心血管危險因素有助于延緩疾病進(jìn)展。

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    • 二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答：二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導致的瓣膜損害，狹窄的二尖瓣會(huì )影響患者血液，從左心房進(jìn)入左心室，從而導致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，后期會(huì )導致肺淤血，肺動(dòng)脈高壓，右心負擔加重，這種二尖瓣的狹窄一旦形成，是不可能再恢復正常的。而且隨著(zhù)病情的發(fā)展，狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用，但是狹窄的二尖瓣不可能恢復正常，要徹底解除二尖瓣的狹窄，必須要通過(guò)球囊擴張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法，才可以達到徹底治愈的目的。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些癥狀
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早出現的癥狀，在運動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì )加重，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，還會(huì )出現靜息時(shí)的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的?？人远酁楦煽葻o(wú)痰或者是泡沫痰，出現并發(fā)感染時(shí)，會(huì )咳大量的濃痰。如果心房顯著(zhù)增大壓迫到喉返神經(jīng)時(shí)，會(huì )引起聲音嘶啞，壓迫食管會(huì )引起吞咽困難。
    二尖瓣狹窄特征是什么？
    回答：二尖瓣狹窄并不是每個(gè)人都會(huì )出現的。二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病的病理改變。是風(fēng)濕活動(dòng)侵犯了心臟，導致心臟瓣膜發(fā)生病變。二尖瓣狹窄達到一定程度才會(huì )表現出臨床癥狀。主要表現為勞力性的呼吸困難。如果出現右心功能減退，心律失常等情況，可能還會(huì )表現出心慌、氣短、咳嗽等不適癥狀。
    糖尿病患者 ，二尖瓣狹窄能做手術(shù)嗎？
    回答：糖尿病的控制如果已經(jīng)非常理想，就是空腹6左右、餐后7.8以下，是可以手術(shù)的您的主治醫師一定會(huì )為您做疾病風(fēng)險評估，同時(shí)會(huì )有多名醫師會(huì )診調整血糖，不要擔心
    風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是什么
    回答：風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是聽(tīng)診時(shí)的心臟雜音，主要特點(diǎn)是心尖區舒張在中晚期時(shí)遞增型的雜音，位置較局限，并且在左側臥位、用力呼氣或者運動(dòng)時(shí)，雜音就會(huì )增強，通常還會(huì )有舒張期震顫。當二尖瓣狹窄時(shí)常常會(huì )有房顫，以及在聽(tīng)診的時(shí)候會(huì )有脈搏短絀、心律不齊和心音強弱不等的特點(diǎn)。@一般這個(gè)疾病的主要癥狀就是呼吸困難，伴有心慌、胸悶、氣短，活動(dòng)后癥狀加重，有的時(shí)候還會(huì )并發(fā)肺水腫等，這個(gè)疾病比較嚴重的話(huà)，一定要換瓣手術(shù)治療，藥物治療是沒(méi)有什么效果的。建議定期到醫院心血管內科就診，完善相關(guān)檢查，在醫生的指導下選擇合適的方案來(lái)治療。
    二尖瓣狹窄關(guān)閉不全怎么治療
    回答：二尖瓣狹窄封閉不全有手術(shù)醫治和藥品醫治。病癥稍微的病患，能夠經(jīng)過(guò)藥品治療，便可有用減緩病癥，如果癥狀比較重要的病患，須要接受手術(shù)治療，手術(shù)治療可分為二尖瓣修復和二尖瓣置換。
    二尖瓣狹窄對心臟負荷的影響
    回答：得了二尖瓣狹窄會(huì )出現呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫治簡(jiǎn)單出現心暢心力衰竭突發(fā)急性水腫等情況更加會(huì )出現重度的肺部細菌感染。
    二尖瓣狹窄的主要癥狀和體征是什么？
    回答：二尖瓣狹窄最具特點(diǎn)性的體征是“二尖瓣面容”，即出現為面色晦暗，兩側顴部呈紫紅色，口唇發(fā)紺。主如果長(cháng)時(shí)候的淤血和四周組織心臟的血液灌注縮小缺氧所導致的。
    二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不完全的癥狀
    回答：得了二尖瓣狹窄會(huì )出現呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫治簡(jiǎn)單出現心暢心力衰竭突著(zhù)急性水腫等情況更加會(huì )出現重度的肺部傳染。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最具特征的檢查是
    回答：根據您提供的問(wèn)題初步分析如下，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，有自己獨特的特征，心臟聽(tīng)診的時(shí)候，因為二尖瓣狹窄，左心房的血液流入左心室，血流比較慢，會(huì )出現一個(gè)舒張期隆隆樣的雜音。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床出現有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是比較普遍也是最早出現的病癥，在活動(dòng)以及心情沖動(dòng)以后會(huì )加劇，隨著(zhù)病情的發(fā)展，還會(huì )出現靜息時(shí)的呼吸困難，大概是夜晚呼吸困難的。
    風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的最早癥狀是
    回答：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床表現有呼吸困難、咳血、咳嗽。呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早出現的癥狀，在運動(dòng)以及情緒激動(dòng)以后會(huì )加重，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，還會(huì )出現靜息時(shí)的呼吸困難，或者是夜間呼吸困難的。而且術(shù)后要進(jìn)行充分的休息。
    二尖瓣狹窄會(huì )引起耳鳴嗎
    回答：二尖瓣狹窄很少會(huì )導致耳鳴的，但是腎臟的疾病有可能會(huì )導致耳鳴，耳鳴的原因有很多的，二尖瓣很少會(huì )導致耳鳴的，但是如果有二尖瓣嚴重的狹窄，是應該進(jìn)行及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的，要不然會(huì )出現心衰的。
    二尖瓣狹窄是病因診斷嗎？
    回答：二尖瓣狹窄時(shí)，小心臟舒張時(shí)，左心房的血液須要克服更大的阻力加入主動(dòng)脈前庭，造成左心房壓力添加，左心房收集肺靜脈血，左心房壓提高，肺靜脈壓也會(huì )提高，不好處肺靜脈血液回流引發(fā)肺動(dòng)脈高高遮蓋引發(fā)肺充血。意見(jiàn)提議：為醫治本病的有用方式。
    二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不完全的癥狀
    回答：得了二尖瓣狹窄會(huì )出現呼吸困難、咳嗽激烈。聲音嘶啞等多方面的不好作用。假如不醫治簡(jiǎn)單出現心暢心力衰竭突著(zhù)急性水腫等情況更加會(huì )出現重度的肺部傳染。
    二尖瓣狹窄的并發(fā)癥是什么？
    回答：二尖瓣狹窄的并發(fā)癥較多，如常見(jiàn)的心律失常，是常見(jiàn)的二尖瓣并發(fā)癥之一，其次是急性肺水腫，也是常見(jiàn)的二尖瓣并發(fā)癥，特別是中重度二尖瓣狹窄，可導致急性肺水腫，死亡率也很高。主要由劇烈的體育活動(dòng)或感染、分娩等因素引起。
    二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀
    回答：如果有二尖瓣狹窄，左心房的血進(jìn)入左心室受阻，那么大多數血會(huì )淤積在左心房，進(jìn)一步的，淤積的血流量會(huì )傳遞到肺靜脈，然后傳給了肺，導致肺毛細血管的擴張，整個(gè)的血流淤滯引起肺淤血，這又回到剛才我們提到的左心衰竭的癥狀所以二尖瓣是最重要的一個(gè)門(mén)，這個(gè)門(mén)是存在于左心房和左心室之間，從而使左心房的血流到左心室，左心室血充分以后再打到主動(dòng)脈里面，維持正常循環(huán)二尖瓣狹窄大家搞清楚，二尖瓣是左心室充盈最重要的一個(gè)瓣膜
    二尖瓣狹窄手術(shù)是不是微創(chuàng )的
    回答：如果想徹底的解除二尖瓣狹窄的情況，就需要給予外科手術(shù)治療通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行人工瓣膜置換，可以選擇機械瓣，也可以選擇生物瓣當然如果是單純的二尖瓣狹窄，也可以給微創(chuàng )的經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，術(shù)后短期的效果比較好，但是隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)有復發(fā)的可能
    二尖瓣狹窄是什么負荷
    回答：如果狹窄比較重，中度或者重度狹窄，患者就有可能會(huì )表現出癥狀，比較常見(jiàn)的就是呼吸困難，是肺瘀血的主要臨床表現另外有可能會(huì )出現活動(dòng)耐力下降，勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至出現急性左心衰發(fā)作，表現為夜間端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有可能會(huì )有咯血，咳嗽，心悸，胸痛，聲音嘶啞這樣的表現二尖瓣狹窄是由不同原因引起來(lái)的二尖瓣開(kāi)放功能受限，血液從左心房到左心室受阻，往往是見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病
    二尖瓣狹窄怎么治療
    回答：如果是中度以上的二尖瓣狹窄，瓣膜的彈性比較好，可以采用介入治療，也就是球囊擴張的方法，減輕二尖瓣的狹窄癥狀，就可以有一定程度的改善。嚴重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好，這種情況就需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法來(lái)治療，選擇人工瓣膜來(lái)替代病變的瓣膜。所以首先要做心臟彩超檢查，明確診斷，如果是輕度的二尖瓣狹窄，可以先保守治療，包括低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)，預防感冒，近期復查。
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