消化道出血術(shù)后護理

博禾醫生
消化道出血術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及并發(fā)癥監測。術(shù)后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復飲食、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥、定期復查。
術(shù)后需保持腹部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫用消毒液輕柔擦拭,避免沾水或摩擦。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現異常及時(shí)就醫。術(shù)后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。
術(shù)后24-48小時(shí)需禁食,之后從流質(zhì)飲食如米湯、藕粉開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)如粥、爛面條。2周后可嘗試軟食,避免辛辣刺激、堅硬粗糙及過(guò)熱食物。少量多餐,每日5-6次,每次攝入量不超過(guò)200毫升。蛋白質(zhì)可選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化來(lái)源。
術(shù)后1周內以臥床休息為主,可進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。2周后根據恢復情況逐漸增加活動(dòng)量,避免提重物、彎腰等增加腹壓動(dòng)作。6-8周內禁止劇烈運動(dòng)如跑步、游泳,可進(jìn)行低強度散步,每日不超過(guò)30分鐘。
嚴格遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,止血藥物如氨甲環(huán)酸片預防再出血。禁止自行服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物。若出現黑便、嘔血等出血癥狀,立即停用可疑藥物并就醫。
術(shù)后1周需復查血常規評估貧血改善情況,2周復查胃鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合。之后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次,監測有無(wú)再出血或潰瘍復發(fā)。居家期間每日記錄大便顏色、性狀,定期測量血壓、心率,出現頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就診。
消化道出血術(shù)后3個(gè)月內需保持規律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食宜溫涼軟爛,可適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等幫助糾正貧血。戒煙限酒,注意保暖避免受涼咳嗽增加腹壓。保持大便通暢,必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術(shù)后恢復期間出現任何不適癥狀均需及時(shí)與主治醫生溝通。
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