腦梗死康復可通過(guò)肢體功能訓練、平衡協(xié)調訓練、語(yǔ)言康復訓練、吞咽功能訓練、認知功能訓練等方式進(jìn)行。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需結合患者具體情況制定個(gè)性化方案。

1、肢體功能訓練

早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，家屬幫助患者進(jìn)行肩肘腕髖膝踝等關(guān)節的屈伸旋轉，每日重復進(jìn)行防止肌肉萎縮。病情穩定后過(guò)渡到主動(dòng)訓練，如床上翻身、坐位平衡練習，逐步增加抗阻運動(dòng)和器械輔助訓練?？膳浜鲜褂蒙窠?jīng)肌肉電刺激儀促進(jìn)功能恢復，但需在康復治療師指導下操作。

2、平衡協(xié)調訓練

從坐位靜態(tài)平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立位平衡訓練，利用平衡墊或平衡板進(jìn)行重心轉移練習。后期可增加步態(tài)訓練，使用助行器輔助行走，糾正異常步態(tài)模式。訓練中需注意防護措施，避免跌倒造成二次傷害。

3、語(yǔ)言康復訓練

針對失語(yǔ)癥患者采用聽(tīng)理解訓練、口語(yǔ)表達訓練、閱讀書(shū)寫(xiě)訓練等方法。從單音節發(fā)音開(kāi)始，逐步過(guò)渡到詞語(yǔ)、短句訓練，利用圖片卡片等工具輔助交流。嚴重者可配合使用語(yǔ)言治療計算機系統，但需保持每日訓練持續性。

4、吞咽功能訓練

通過(guò)冷刺激、空吞咽等基礎訓練改善咽部敏感度，配合下頜開(kāi)合、舌部運動(dòng)等口腔操增強肌肉控制。進(jìn)食時(shí)采用低頭姿勢，選擇糊狀食物降低嗆咳風(fēng)險。中重度吞咽障礙需進(jìn)行電視透視吞咽檢查評估后制定方案。

5、認知功能訓練

采用記憶卡片、數字排序等簡(jiǎn)單任務(wù)改善注意力，逐步增加計算、分類(lèi)等復雜認知訓練。結合日常生活能力訓練如穿衣、洗漱等，重建大腦功能代償機制。存在抑郁焦慮情緒者需同步進(jìn)行心理疏導。

康復訓練需遵循循序漸進(jìn)原則，從每日10分鐘開(kāi)始逐步延長(cháng)至30分鐘，每周保持5-6次訓練頻率。訓練前后監測血壓心率，出現頭暈心悸等癥狀立即停止。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制每日飲水量在1500-2000毫升。定期復查頭顱CT評估恢復情況，配合使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物預防復發(fā)。