什么原因會(huì )導致尿失禁

博禾醫生
尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統損傷、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現為尿液不自主流出,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌松弛多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群,妊娠分娩、長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌群支撐力下降?;颊叱1憩F為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需使用盆底電刺激治療。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激逼尿肌過(guò)度活動(dòng),導致尿急、尿頻伴尿失禁??赡芘c細菌感染、結石刺激等因素有關(guān),通常伴隨排尿灼痛感??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。
腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經(jīng)傳導,導致充盈性尿失禁或反射性排尿?;颊叨喟橛兄w功能障礙,需通過(guò)間歇導尿管理排尿,必要時(shí)使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道引起充溢性尿失禁,與雄激素水平異常有關(guān),常伴隨排尿費力、尿線(xiàn)變細??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(cháng)期高血糖可能損傷支配膀胱的周?chē)窠?jīng),導致感覺(jué)減退和排尿功能障礙?;颊叨啻嬖诙囡嫸嗄虿∈?,需嚴格控糖并配合甲鈷胺分散片、依帕司他片等藥物改善神經(jīng)代謝。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入,定時(shí)排尿訓練有助于改善癥狀。超重者需控制體重減輕腹壓,可穿著(zhù)吸水性好的防護用品。若出現持續尿失禁或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至泌尿外科就診評估。
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