外耳道起皮一揭一大塊

博禾醫生
外耳道起皮一揭一大塊可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、銀屑病、脂溢性皮炎或干燥性外耳道炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行撕扯皮屑導致感染或損傷。
外耳道濕疹可能由過(guò)敏、局部刺激或免疫功能異常引起,表現為外耳道皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢。皮屑呈片狀脫落時(shí)可能被誤揭。治療需避免抓撓,可遵醫囑使用曲安奈德益康唑乳膏、氫化可的松乳膏等外用激素,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,減少洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)刺激。
真菌感染如曲霉菌感染可能導致耳道大量脫屑,皮屑常呈管狀或塊狀剝離,伴隨耳悶、瘙癢。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可選用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液局部涂抹,嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。避免自行掏耳,游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。
銀屑病累及耳道時(shí)會(huì )出現銀白色鱗屑,揭除后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。該病與遺傳和免疫因素相關(guān),需聯(lián)合皮膚科治療??啥唐谑褂每ú慈架浉?、他克莫司軟膏控制局部癥狀,配合光療或阿維A膠囊等系統用藥。注意避免精神緊張和皮膚機械刺激。
耳道脂溢性皮炎表現為油膩性黃色鱗屑,可能與馬拉色菌感染或皮脂分泌異常有關(guān)。治療選用酮康唑洗劑清洗,配合硫化硒洗劑局部涂抹。日常減少高脂飲食攝入,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。
頻繁掏耳或環(huán)境干燥可導致耳道皮膚屏障受損,出現大片干性脫屑。建議停止掏耳行為,使用維生素E乳膏或尿素軟膏保濕修復。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,必要時(shí)生理鹽水溫和清潔耳道。
日常護理需避免用棉簽等工具強行清除皮屑,防止損傷外耳道皮膚引發(fā)感染。洗臉時(shí)注意保護耳部避免進(jìn)水,沐浴后及時(shí)擦干耳周。若伴隨耳痛、流膿或聽(tīng)力下降,應立即就診耳鼻喉科。飲食上補充維生素A、維生素B族及鋅元素,有助于皮膚修復,減少辛辣刺激性食物攝入。
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