慢性非化膿性中耳炎要手術(shù)嗎

博禾醫生
慢性非化膿性中耳炎多數情況下無(wú)須手術(shù),少數情況需考慮手術(shù)治療。慢性非化膿性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、反復上呼吸道感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫評估病情。
慢性非化膿性中耳炎通常以保守治療為主?;颊呖勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳分泌物排出。對于合并過(guò)敏因素者,可配合氯雷他定片控制過(guò)敏反應。同時(shí)需避免用力擤鼻、乘坐飛機等可能加重咽鼓管壓力的行為。多數患者通過(guò)3-6個(gè)月規范治療,鼓室積液可逐漸吸收,聽(tīng)力也能得到改善。
當出現以下情況時(shí)需考慮手術(shù)干預:經(jīng)規范藥物治療3個(gè)月以上無(wú)效,鼓室持續積液超過(guò)6個(gè)月,或合并鼓膜嚴重內陷、粘連性中耳炎等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括鼓膜置管術(shù)、鼓室探查術(shù)等,通過(guò)建立中耳通氣引流通道改善癥狀。但術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng),部分患者可能出現置管脫落、鼓膜穿孔等風(fēng)險。
慢性非化膿性中耳炎患者應保持鼻腔通暢,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸二手煙及過(guò)敏原,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。飲食注意補充維生素A和鋅元素,適當咀嚼口香糖有助于咽鼓管開(kāi)放。若出現耳悶脹感加重或聽(tīng)力下降明顯,須立即復診評估中耳功能狀態(tài)。
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