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腱鞘滑膜炎與腱鞘炎是一回事嗎

骨科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞：#腱鞘炎

腱鞘滑膜炎與腱鞘炎不是同一種疾病，但兩者均屬于腱鞘相關(guān)病變。腱鞘炎主要指腱鞘的無(wú)菌性炎癥，而腱鞘滑膜炎特指腱鞘內滑膜層的炎癥反應。

腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用或反復摩擦引起，表現為局部疼痛、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于手腕、手指等部位。治療以休息、制動(dòng)為主，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者可能需要局部封閉治療。腱鞘滑膜炎則更多與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，除疼痛外可能伴隨關(guān)節腫脹、皮溫升高，需針對原發(fā)病治療，如細菌感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

兩種疾病在解剖定位上存在差異。腱鞘炎病變集中在肌腱與腱鞘的機械性摩擦區域，而腱鞘滑膜炎主要累及腱鞘內襯的滑膜組織。部分風(fēng)濕性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能同時(shí)引發(fā)兩種病變，此時(shí)需通過(guò)超聲或MRI鑒別。臨床診斷需結合病史、體征及影像學(xué)檢查，避免混淆。

日常需避免手部過(guò)度勞損，工作時(shí)注意姿勢調整，使用工具時(shí)減少重復性動(dòng)作。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持續疼痛或關(guān)節功能障礙，應及時(shí)就診明確病因，避免自行用藥延誤病情。

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    • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答：腱鞘炎是因為腱鞘內的無(wú)菌性炎癥，腱膜韌帶粘連，結節產(chǎn)生，環(huán)狀韌帶卡壓，因此造成疼痛屈伸不利，比較普遍的病發(fā)原因就是手部長(cháng)時(shí)間浸泡涼水，以及人手前端的五個(gè)分支若干個(gè)項的聚集運動(dòng)或反復一個(gè)動(dòng)作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱(chēng)"扳機指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節運動(dòng)不靈活，關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒，雙側拇指處在屈曲位，不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院實(shí)施詳細的仔細檢查，查明病因，決定擅長(cháng)自己的治療方式，對癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答：腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動(dòng)的地方慢性勞損疼痛，有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊，活動(dòng)時(shí)有一定的滑動(dòng)。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會(huì )有一定的區別。腱鞘囊腫主要考慮進(jìn)行手術(shù)切除，腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生，首先要注意腱鞘的休息，不要長(cháng)時(shí)間過(guò)度地重復運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間負荷的動(dòng)作，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，減少關(guān)節的過(guò)度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎？
    回答：腱鞘炎主要是一種長(cháng)期的慢性的勞損引來(lái)的局部浮腫運動(dòng)，功能受限的疾病。在疾病擴張的前期動(dòng)用局部隔離，互相配合冷敷理療等方法，能起些不錯的效果，部分患者甚至能徹底恢復。但是到了疾病擴張的后期，如果再次出現運動(dòng)功能障礙的時(shí)候，只好通過(guò)手術(shù)的方法救治。需要強調的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果，奶類(lèi)，蛋類(lèi)，豆制品，雞肉，魚(yú)肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答：腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營(yíng)養物質(zhì)較為豐富，一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，也含有氨基酸，所以吃以后能夠起到促進(jìn)腱鞘炎部位水腫的吸收和消退，對于減輕腱鞘炎的癥狀，可以起到一定幫助的作用，在吃海鮮的時(shí)候一定要適量，不能吃辣性的海鮮，以防導致水腫的現象加重。在患上腱鞘炎后，如果疼痛的情況比較嚴重，可以遵從醫生指導服用非甾體類(lèi)抗炎藥物進(jìn)行治療，能夠起到緩解疼痛的作用。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答：腱鞘炎一般可以通過(guò)熱敷的方法進(jìn)行改善，能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收，從而減輕局部疼痛的現象。腱鞘炎多數是由于過(guò)度勞累或者著(zhù)涼引起的，如果熱敷得不到改善，也可以在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下服用消炎止痛類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作，盡量不要過(guò)度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答：腱膜炎是能夠針灸醫治的，但要真正獲得良好后果，操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據我的臨床經(jīng)驗，覺(jué)得最佳的方式是間接用中草藥內服醫治，大概浸配草藥藥液間接涂搽，后果是最佳的，比用針灸及別的理療更簡(jiǎn)單完全治愈。平常須要勞逸結合，防止過(guò)分勞累，加劇病情。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答：腱鞘炎無(wú)法通過(guò)每天揉一揉來(lái)治愈，需就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。揉動(dòng)可以緩解疼痛和肌肉緊張，但不具備治療效果?；颊呖墒褂盟幬锘蛭锢碇委?，如針灸和按摩來(lái)緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節負擔也很重要。建議勞逸結合，保證充足休息。
    肥胖的人更容易的滑膜炎嗎
    回答：肥胖的人更容易得滑膜炎，肥胖是發(fā)生滑膜炎的一個(gè)誘因，肥胖的人由于體重比較大，關(guān)節需要承受更大的負荷，尤其在劇烈的運動(dòng)或者重體力勞動(dòng)后，容易刺激關(guān)節的滑膜，導致關(guān)節的水腫充血和滲出，會(huì )引起關(guān)節的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。對于肥胖的人群，應該避免受涼、勞累，積極減輕體重，預防滑膜炎，如果疼痛及腫脹明顯，可以做一下理療、針灸，口服活血化瘀藥物，以改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。對于積液比較多的滑膜炎，可以考慮穿刺抽液，以減輕疼痛、水腫，促進(jìn)關(guān)節功能改善和恢復。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節，導致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動(dòng)時(shí)擠壓水腫增生的滑膜，會(huì )導致疼痛明顯的加重，甚至出現了肩關(guān)節前屈、后伸、上舉、外展、內旋、外旋等關(guān)節活動(dòng)度障礙。發(fā)生肩關(guān)節滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節的活動(dòng)，同時(shí)要注意保暖，避免局部受涼，可以通過(guò)熱敷肩關(guān)節來(lái)進(jìn)行治療，也可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
    滑膜炎怎么形成的
    回答：腳踝發(fā)生了滑膜炎，可以說(shuō)在臨床上比較常見(jiàn)，主要就是由于腳踝部位日常生活中長(cháng)時(shí)間的過(guò)度勞累，或者是局部發(fā)生了勞損，也可能是發(fā)生過(guò)外傷，或者是出現過(guò)骨折，以及局部長(cháng)時(shí)間的受風(fēng)寒刺激等一些原因造成出現了腳踝滑膜炎。出現了腳踝滑膜炎的疾病，建議患者及時(shí)去醫院就診，了解一下嚴重的程度，然后再選擇合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療，如果比較輕的話(huà)，基本上保守的治療就可以緩解癥狀的。發(fā)生了腳踝滑膜炎以后會(huì )導致局部出現疼痛，在活動(dòng)了以后，那么疼痛的情況就會(huì )特別明顯，或者是局部出現壓痛，甚至是影響踝關(guān)節功能活動(dòng)。
    肘部腱鞘炎的癥狀
    回答：肘部腱鞘炎癥狀主要表現為肘關(guān)節疼痛，局部有明顯的壓痛點(diǎn)。在前臂旋轉時(shí)，常常會(huì )有明顯壓痛，部分有肘關(guān)節的活動(dòng)受限。這是一種無(wú)菌炎癥，是由于肌腱附著(zhù)點(diǎn)受到牽拉，引起局部充血及水腫。尤其是長(cháng)時(shí)間肘關(guān)節劇烈運動(dòng)，是引起腱鞘炎的主要因素。平時(shí)應該多注意休息，熱敷及理療，外用活血止痛膏藥進(jìn)行治療，也可以在專(zhuān)業(yè)醫生指導下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或活血止痛膠囊進(jìn)行治療。疼痛明顯，影響正?；顒?dòng)，保守治療無(wú)效的，可以采取局部糖皮質(zhì)激素封閉注射治療，可以取得一定效果。
    滑膜炎打玻璃酸鈉好嗎
    回答：腫脹或疼痛嚴重的要注意臥床休息，抬高患肢，可以用彈力繃帶適當加壓包扎，治療期間要進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪獾墓δ苠憻?，后期要加強關(guān)節的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節積液，防止肌肉萎縮，預防滑膜炎的反復發(fā)作，恢復關(guān)節的功能有著(zhù)積極的作用?；ぱ?，如果出現關(guān)節積液較多、張力大時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。疼痛嚴重的可以外貼膏藥并口服消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，嚴重時(shí)需要在關(guān)節鏡下進(jìn)行滑膜清理手術(shù)治療。
    肱二頭肌長(cháng)頭腱腱鞘炎
    回答：肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎，主要表現為肩關(guān)節前方疼痛，尤其是在做肩關(guān)節前屈動(dòng)作時(shí)疼痛明顯，患者因為疼痛，不能向前平舉重物，很難維持平舉的姿勢，主要是由于，長(cháng)期反復肱二頭肌收縮活動(dòng)使肌腱在腱鞘內摩擦，形成出血、水腫產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，或者是長(cháng)時(shí)間維持前臂平舉的動(dòng)作，例如，長(cháng)時(shí)間看手機等等。
    肩胛骨滑膜炎會(huì )留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無(wú)菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現為腫脹、疼痛?；顒?dòng)時(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關(guān)節周?chē)g帶和關(guān)節囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動(dòng)、肩關(guān)節制動(dòng)、上肢懸吊3周;肩關(guān)節熱敷、理療或紅外線(xiàn)照射;口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射，減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節勞累、受涼。
    腳踝滑膜炎是由什么原因造成的
    回答：腳踝滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥，在臨床上是比較常見(jiàn)的，具體發(fā)病原因是由于滑膜的功能受損所致，從而導致踝關(guān)節積液產(chǎn)生多，吸收不平衡，導致踝關(guān)節積液的形成。這時(shí)可能會(huì )出現以下癥狀，比如關(guān)節腫脹、疼痛、皮溫升高、活動(dòng)受限等表現，引起滑膜炎由于踝關(guān)節的關(guān)節肌肉，或者韌帶受到比較嚴重損傷、劇烈運動(dòng)、外傷等就會(huì )出現滑膜炎的癥狀。踝關(guān)節出現滑膜炎后，需要注意在進(jìn)行鍛煉時(shí)，熱身準備運動(dòng)到位，要循序漸進(jìn)逐步增加運動(dòng)量，還需要根據病情嚴重程度進(jìn)行有效的治療。
    腳肌腱損傷會(huì )不會(huì )形成腱鞘炎
    回答：腳肌腱損傷有可能形成腱鞘炎的。如果腳上的肌腱或者是腱鞘被刺傷，或者是被其他原因損傷后，細菌很容易通過(guò)傷口進(jìn)入到腱鞘引發(fā)感染形成腱鞘炎。不管是腳上的肌腱損傷或者是手上的肌腱損傷都有可能形成腱鞘炎的。腱鞘炎的形成與很多引起有關(guān)系，除了外傷損傷之外，長(cháng)期勞累慢性勞損可以形成狹窄性腱鞘炎。急性風(fēng)濕熱可以引起急性漿液性腱鞘炎。
    滑膜炎手術(shù)效果好嗎
    回答：考慮手術(shù)的效果是比較好的，但是如果患者的癥狀比較輕微，可以不選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療?；ぱ资怯捎诨な艿酱碳ひl(fā)的一種疾病，如果治療不及時(shí)的情況下，有可能會(huì )誘發(fā)患有肌肉萎縮、功能障礙等并發(fā)癥?；疾∑陂g，患者也可以采取一些物理的方式去改善，如手法治療。平時(shí)還應該做好自身的護理工作，注意多休息，不能做劇烈運動(dòng)。
    滑膜炎積液可以抽嗎
    回答：考慮滑膜炎積液是可以抽的，但是建議患者要去正規的醫院接受治療，否則有可能會(huì )導致出現感染的現象?；ぱ讓儆谝环N比較常見(jiàn)的疾病，主要是由于滑膜受到損傷引發(fā)的一種炎性病變?；疾『蟮闹饕Y狀表現為腫脹、疼痛、僵硬、行動(dòng)困難等?；颊呖梢赃x擇服用非甾體抗炎的藥物進(jìn)行治療，能夠起到緩解疼痛的效果，平時(shí)還需要注意患處的保暖。
    滑膜炎的誘因是什么
    回答：第一如果是青壯年的，多見(jiàn)于急性創(chuàng )傷和慢性損傷導致，包括關(guān)節的扭傷，半月板的損傷，韌帶和交叉韌帶的損傷，關(guān)節內的積液或者是積血，表現為急性關(guān)節外傷性滑膜炎。那么第二種老年人多發(fā)的滑膜炎，主要是因為軟骨褪變，骨質(zhì)增生，產(chǎn)生的機械性的生物化學(xué)刺激，繼發(fā)的滑膜水腫，引起的關(guān)節內積液和滲出。那么第三種就有時(shí)可以因為單純的關(guān)節內的滑膜損傷或者是勞損導致的關(guān)節內腫脹功能障礙，進(jìn)而形成慢性的關(guān)節內的滑膜炎。那么第四種就是感染，其中以滑膜結核感染最多見(jiàn)。那么這就是幾種引起滑膜炎的病因。
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