庫欣綜合征最主要特征是什么

博禾醫生
庫欣綜合征最主要特征是向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、高血壓和骨質(zhì)疏松。庫欣綜合征是由長(cháng)期皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引起的內分泌疾病,可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
向心性肥胖表現為腹部脂肪堆積明顯,四肢相對纖細。這種肥胖與皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪分解和重新分布有關(guān),脂肪主要沉積在面部、頸部和軀干?;颊呖赡馨殡S糖代謝異常,出現血糖升高或糖尿病。治療需針對原發(fā)病因,如垂體瘤可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù),腎上腺腫瘤可考慮腹腔鏡切除。
滿(mǎn)月臉是面部脂肪異常堆積導致的圓形面容,常伴有多血質(zhì)外貌。皮質(zhì)醇增多會(huì )導致面部毛細血管擴張和皮下脂肪重新分布?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現痤瘡、多毛等雄激素增多表現。診斷時(shí)需檢測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇和午夜唾液皮質(zhì)醇水平,必要時(shí)進(jìn)行地塞米松抑制試驗。
皮膚紫紋多見(jiàn)于腹部、大腿和臀部,呈寬大紫紅色條紋。皮質(zhì)醇會(huì )抑制膠原蛋白合成,導致皮膚變薄和彈性纖維斷裂。紫紋寬度常超過(guò)1厘米,區別于普通肥胖的白色條紋?;颊咂つw易出現瘀斑,傷口愈合延遲。護理需避免皮膚外傷,使用潤膚劑保持皮膚濕潤。
高血壓與皮質(zhì)醇促進(jìn)鈉潴留和血管收縮有關(guān),多為持續性中度升高?;颊呖赡艹霈F頭痛、頭暈等癥狀,長(cháng)期未控制可導致心腦血管并發(fā)癥。治療需在控制原發(fā)病基礎上聯(lián)合降壓藥物,如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。監測血壓變化有助于評估病情進(jìn)展。
骨質(zhì)疏松表現為骨密度降低,易發(fā)生脊椎壓縮性骨折。皮質(zhì)醇會(huì )抑制成骨細胞活性并促進(jìn)鈣排泄?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮,嚴重者發(fā)生自發(fā)性骨折。雙能X線(xiàn)吸收測定法是主要診斷方法,治療需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。
庫欣綜合征患者需保持低鹽、高蛋白飲食,限制精制糖攝入以控制血糖。適當進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、太極拳有助于預防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動(dòng)以防骨折。定期監測血壓、血糖和骨密度,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。出現不明原因體重增加、皮膚改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就診內分泌科,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。
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