堵牙后怕涼怕熱敏感

博禾醫生
堵牙后出現怕涼怕熱敏感的情況,可能是牙齒修復后的暫時(shí)性反應,也可能是修復體邊緣微滲漏或繼發(fā)齲引起的。敏感癥狀通常與牙本質(zhì)暴露、修復材料刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)脫敏治療、修復體調整或根管治療等方式改善。
牙齒充填后短期內的敏感多為正?,F象。修復材料在固化過(guò)程中可能對牙髓產(chǎn)生輕微刺激,冷熱刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導引發(fā)短暫酸痛,這種敏感通常1-2周逐漸消退。使用含鉀離子的脫敏牙膏刷牙,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,多數情況下癥狀可自行緩解。若敏感持續超過(guò)兩周,需排查修復體是否完全封閉齲洞,鄰面接觸點(diǎn)是否過(guò)緊壓迫牙周膜。
長(cháng)期存在的溫度敏感往往提示病理因素。復合樹(shù)脂與牙體組織熱膨脹系數差異可能導致邊緣微裂隙,細菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲時(shí)會(huì )刺激牙髓神經(jīng)。銀汞合金修復體導電性可能加劇溫度傳導,深齲近髓處未做墊底處理時(shí)更易出現持續性敏感。這類(lèi)情況需要重新去除腐質(zhì),采用玻璃離子水門(mén)汀墊底后再行充填,嚴重牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。
日常應選擇軟毛牙刷避免過(guò)度磨損修復體邊緣,用溫水漱口減少溫度波動(dòng)刺激。含氟化亞錫的漱口水可增強牙本質(zhì)抗敏感能力,咀嚼時(shí)盡量避開(kāi)修復牙體。若出現自發(fā)性疼痛或夜間痛,提示可能發(fā)展為不可復性牙髓炎,需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試并干預治療。
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