嗜鉻細胞瘤癥狀有哪些

博禾醫生
嗜鉻細胞瘤的典型癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗、面色蒼白等。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節的神經(jīng)內分泌腫瘤,可因腫瘤分泌過(guò)量?jì)翰璺影芬l(fā)一系列臨床癥狀。
血壓突然升高是嗜鉻細胞瘤最具特征性的表現,收縮壓可達200-300毫米汞柱,常伴隨劇烈頭痛。這種高血壓發(fā)作通常由體位改變、情緒激動(dòng)或腹部受壓等因素誘發(fā),發(fā)作時(shí)患者可能出現視物模糊、胸悶等癥狀。血壓驟升可能導致高血壓危象,需立即就醫處理。
突發(fā)劇烈頭痛多呈搏動(dòng)性,主要與血壓急劇升高導致腦血管擴張有關(guān)。頭痛常位于枕部或全頭部,發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐,持續時(shí)間從數分鐘至數小時(shí)不等。頭痛程度與血壓升高幅度呈正相關(guān),是判斷病情嚴重程度的重要指標。
患者常自覺(jué)心跳強烈、心率增快,心率可達100-140次/分,可能伴有心律失常。心悸發(fā)作時(shí)多伴隨恐懼感,心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏。這種癥狀與兒茶酚胺直接刺激心肌細胞受體有關(guān)。
發(fā)作性多汗是常見(jiàn)癥狀,表現為全身大汗淋漓,尤以顏面和軀干為著(zhù)。出汗與體溫無(wú)關(guān),常在血壓升高的同時(shí)出現,可能浸濕衣物。這種癥狀由交感神經(jīng)興奮性增高導致汗腺分泌亢進(jìn)引起。
發(fā)作期患者面部皮膚血管收縮呈現蒼白或灰白色,可能伴隨四肢發(fā)涼。這種體征與兒茶酚胺引起外周血管強烈收縮有關(guān),當發(fā)作緩解后皮膚顏色可逐漸恢復正常。
嗜鉻細胞瘤患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),減少咖啡因攝入。建議選擇低鹽飲食,每日監測血壓變化,若出現癥狀發(fā)作應立即平臥休息并及時(shí)就醫。確診后需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前需嚴格進(jìn)行藥物準備以控制血壓波動(dòng)。
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