胸口疼牙疼是怎么回事

博禾醫生
胸口疼牙疼可能與心絞痛、胃食管反流病、三叉神經(jīng)痛、牙周炎、肋間神經(jīng)痛等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、口腔治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現放射性疼痛至下頜或牙齒,常伴有胸悶、壓迫感??赡芘c冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),典型表現為活動(dòng)后胸骨后疼痛??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,阿司匹林腸溶片預防血栓形成。需避免劇烈運動(dòng)并監測血壓。
胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)胸骨后灼痛,部分患者伴有牙齒酸蝕痛??赡芘c賁門(mén)松弛、胃酸分泌過(guò)多有關(guān),常見(jiàn)癥狀為反酸、燒心??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃排空。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。
三叉神經(jīng)分支受累可能導致面頰及牙齒劇烈電擊樣疼痛,胸痛多為伴隨癥狀??赡芘c血管壓迫神經(jīng)有關(guān),觸碰面部可誘發(fā)疼痛??勺襻t囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導,維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。避免冷熱刺激,選擇軟質(zhì)食物。
重度牙周感染可能引起牙齒持續性跳痛,炎癥擴散可導致鄰近胸部牽涉痛。與牙菌斑堆積、免疫力下降有關(guān),常見(jiàn)牙齦出血、口臭。需進(jìn)行牙周刮治,配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布洛芬緩釋膠囊止痛。每日使用巴氏刷牙法清潔口腔。
肋間神經(jīng)炎癥或損傷可引發(fā)沿肋骨走向的刺痛,可能誤判為牙痛。與病毒感染、胸椎病變有關(guān),咳嗽時(shí)疼痛加劇??勺襻t囑服用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,甲鈷胺片修復神經(jīng)。保持良好坐姿,避免提重物。
出現胸痛伴牙痛時(shí)應立即停止活動(dòng)保持靜臥,記錄疼痛持續時(shí)間與誘發(fā)因素。日常需控制高脂飲食,戒煙限酒,規律監測心率血壓。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需急診處理,心血管疾病高危人群建議每半年進(jìn)行心電圖檢查??谇粏?wèn)題每半年洗牙一次,及時(shí)治療齲齒。
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