全身麻醉是一種通過(guò)藥物抑制中樞神經(jīng)系統功能，使患者在手術(shù)過(guò)程中暫時(shí)喪失意識、痛覺(jué)和記憶的醫療技術(shù)。全身麻醉可能由麻醉藥物作用、個(gè)體差異、手術(shù)類(lèi)型、術(shù)前評估不足、麻醉管理不當等原因引起，可通過(guò)靜脈麻醉、吸入麻醉、復合麻醉、麻醉監測、術(shù)后鎮痛等方式實(shí)施。

1、麻醉藥物作用

全身麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入劑、咪達唑侖注射液等通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統產(chǎn)生麻醉效果。這類(lèi)藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，導致意識喪失和痛覺(jué)阻斷。使用過(guò)程中需嚴格監測生命體征，避免藥物過(guò)量或過(guò)敏反應。麻醉藥物代謝速度因人而異，可能影響蘇醒時(shí)間。

2、個(gè)體差異

患者年齡、體重、肝腎功能等因素會(huì )影響麻醉藥物代謝。兒童和老年人對麻醉藥物敏感性較高，可能需要調整劑量。肥胖患者脂溶性藥物分布容積增大，麻醉深度較難控制。某些遺傳性疾病如惡性高熱易感者，使用吸入麻醉藥可能誘發(fā)危及生命的并發(fā)癥。

3、手術(shù)類(lèi)型

不同手術(shù)對麻醉深度和持續時(shí)間要求不同。開(kāi)胸手術(shù)需要較深麻醉和肌松，而短小體表手術(shù)可采用淺麻醉。長(cháng)時(shí)間手術(shù)需持續給藥維持麻醉狀態(tài)，可能增加藥物蓄積風(fēng)險。急診手術(shù)患者胃內容物反流概率高，需快速誘導麻醉。

4、術(shù)前評估不足

未充分了解患者用藥史、過(guò)敏史可能導致麻醉方案不當?？鼓幬镌黾幼倒軆嚷樽沓鲅L(fēng)險，單胺氧化酶抑制劑與某些麻醉藥存在相互作用。未控制的系統性疾病如嚴重高血壓、糖尿病會(huì )增加麻醉期間并發(fā)癥概率。

5、麻醉管理不當

麻醉機故障、氣管插管困難、輸液過(guò)量等管理問(wèn)題可能引發(fā)并發(fā)癥。麻醉過(guò)深可能導致循環(huán)抑制，過(guò)淺則出現術(shù)中知曉。術(shù)后鎮痛不足會(huì )影響恢復，而阿片類(lèi)藥物過(guò)量可能抑制呼吸。專(zhuān)業(yè)麻醉團隊可降低此類(lèi)風(fēng)險。

全身麻醉后建議保持呼吸道通暢，避免過(guò)早進(jìn)食飲水。術(shù)后24小時(shí)內應有專(zhuān)人陪護，觀(guān)察意識狀態(tài)和生命體征。早期床上活動(dòng)有助于預防靜脈血栓，但應避免劇烈運動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，保證足夠蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合。出現持續惡心嘔吐、呼吸困難等異常癥狀應及時(shí)就醫。