雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥怎么回事

博禾醫生
雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙等因素引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是下肢動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊沉積導致管腔狹窄或閉塞,引發(fā)下肢缺血的一種慢性疾病。
長(cháng)期高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素可能導致脂質(zhì)在動(dòng)脈內膜沉積形成斑塊,斑塊逐漸增大可阻塞下肢動(dòng)脈血流?;颊呖赡艹霈F間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。治療需控制血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩定斑塊,嚴重時(shí)需通過(guò)球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復血流。
糖尿病引起的血糖代謝異常會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?;颊叱0橄轮槟?、傷口難愈合等表現。需嚴格控糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合下肢血管超聲定期監測。出現潰瘍時(shí)需清創(chuàng )并外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
持續高血壓會(huì )加重血管壁機械損傷,促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展?;颊呖赡馨殡S頭暈、下肢無(wú)力等癥狀。需限鹽并遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,保持血壓穩定在安全范圍。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積于血管壁,形成動(dòng)脈硬化斑塊?;颊呖赡艹霈F黃色瘤、眼瞼黃斑等體征。需調整飲食結構,減少飽和脂肪攝入,配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物干預。
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力,雙重作用加速下肢缺血。典型表現為行走后小腿劇痛。戒煙是首要措施,可配合尼古丁貼片輔助,已出現血栓時(shí)需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
患者應保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉以促進(jìn)側支循環(huán)建立,注意足部保暖避免凍傷。定期監測血壓血脂指標,出現靜息痛或皮膚潰爛時(shí)需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,避免擅自調整劑量,合并糖尿病者需每日檢查足部有無(wú)破損。
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