腳跟骨骨折的正確處理方法有哪些

博禾醫生
腳跟骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、營(yíng)養支持等方式處理。腳跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
對于無(wú)移位的腳跟骨骨折,醫生常采用石膏固定保守治療。石膏需包裹足部至小腿中段,保持踝關(guān)節中立位,固定時(shí)間通常為6-8周。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況,避免患肢負重。
疼痛明顯者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布緩解癥狀。伴有骨質(zhì)疏松的患者需配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物。骨折初期可靜脈滴注甘露醇減輕局部腫脹。
關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米或嚴重粉碎性骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用跟骨鋼板或空心螺釘固定。嚴重壓縮骨折可能需植骨填充缺損,術(shù)后仍需配合石膏外固定4-6周。
拆除石膏后應循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練,早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾屈伸練習,后期增加踝關(guān)節屈伸、內外翻抗阻訓練。物理治療如超聲波、紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
骨折愈合期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重,多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。同時(shí)補充維生素C、鋅等微量元素,避免吸煙飲酒影響骨骼修復。
恢復期間建議使用助行器或拐杖分散患肢壓力,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復查觀(guān)察骨折線(xiàn)模糊程度,完全負重需經(jīng)醫生評估確認。注意足部保暖避免受涼,選擇寬松舒適鞋具防止局部壓迫??祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復踝關(guān)節功能。
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